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Florida Health Insurance Coverage Continuation Act (FHICCA): Mini-COBRA para Pequenas Empresas

Propósito

Empregadores que oferecem seguro grupal são obrigados pela FHICCA a dar oportunidade de continuação em certos casos. Aplica-se a empresas com menos de 20 funcionários. Cobertura continua para empregado, cônjuge e dependentes cobertos. Criada para ajudar empregados não protegidos pela COBRA federal.

Notificação

Sob lei da Flórida, empregado/família tem 63 dias para informar seguradora do evento qualificador que causou perda de cobertura. Aviso por escrito deve incluir:

• Nome e SSN do beneficiário qualificado;
• Info sobre evento qualificador;
• Data cancelamento cobertura, nome/telefone do empregador, nº do plano grupal;
• Se houver dependentes: nome, SSN, endereço, telefone de cada um.

Eventos Qualificadores

• Perda de seguro por redução de horas ou demissão;
• Cônjuge/dependentes: morte do empregado, divórcio/separação legal, empregado torna-se elegível para Medicare;
• Dependente que completa 25 anos pode aplicar;
• Demissão por grave inconduita = não pode aplicar.

Prazo e Custo

• Duração depende da situação/motivo: mínimo 18 meses, máximo 36 meses;
• Cobertura idêntica ao plano grupal do empregador;
• Custo = custo total até 150% da taxa grupal aplicável.

Término da Continuação

Pode ser cancelado se:

• Ex-empregador descontinua cobertura grupal para todos;
• Inscrito atrasa pagamento >30 dias;
• Inscrito torna-se elegível para seguro via novo plano grupal de empregador;
• Inscrito torna-se elegível para Medicare.