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Prós e Contras do Seguro de Saúde Abrangente (Comprehensive)

Custo

A principal desvantagem do seguro abrangente é que custa mais que um plano suplementar. O preço é baseado no grupo a que você pertence (plano de grupo) ou no pool de risco (plano individual). Mas o prêmio cobre ampla gama de doenças, enquanto plano suplementar pode cobrir apenas uma ou duas condições por apólice.

Cobertura

O seguro abrangente oferece ampla gama de cobertura. Cobre maioria das doenças e lesões que você pode sofrer na vida: internações, doenças crônicas (diabetes), lesões agudas (osso quebrado), consultas regulares. Paga o custo do tratamento diretamente ao médico/hospital. Outros seguros, como suplementar, pagam valor menor que pode ser usado para qualquer fim — não especificamente para contas médicas.

Portabilidade/Flexibilidade

Seguro abrangente pode ser portável se for apólice privada, mas você precisará comprar novo plano se mudar de estado ou área de serviço. Planos de grupo têm cobertura de continuação mandada por estado/federal (COBRA) que permite manter seguro até encontrar outro. Isso significa que você não para tratamento se perder seguro do trabalho. Se tem seguro privado, sua apólice paga independentemente de onde trabalha.

Benefícios COBRA permanecem similares em 2010. Sob o American Recovery and Reinvestment Act de 2009, você recebe subsídio de 9 meses pagando 65% do prêmio se qualificaria para COBRA. Demissão involuntária após redução de horas é evento qualificador para subsídio COBRA se ocorreu entre 1/9/2008 e 31/5/2010. Subsídio de 9 meses pode ser estendido a 15 meses de cobertura reduzida se ainda elegível após 9 meses. Após extensão, paga prêmio COBRA integral.

Renovação Garantida

Seguro de grupo frequentemente garante renovação. Isso significa que você pode renovar independentemente de sua condição de saúde. Grande vantagem se você/família precisam de tratamento e apólice está para renovar. Seguradora tipicamente não pode cancelar cobertura, mas verifique leis do seu estado sobre renovação garantida.

A nova lei de saúde de 2009 (ACA) determina que todos os planos ofereçam renovação garantida. Você pode renovar em qualquer estado independentemente do status de saúde.