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O que o Medicare cobre em exames de vista

Cobertura do Medicare para cuidados com a visão

O Medicare é o programa governamental que fornece serviços de saúde para idosos e pessoas elegíveis com deficiência. O programa oferece um conjunto abrangente de benefícios para cidadãos seniores, mas não cobre todos os serviços médicos e de saúde. Por exemplo, o Medicare geralmente não cobre o custo de exames de vista de rotina, mas algumas condições oculares e certos serviços de visão são reembolsáveis.

Exames de vista

O Medicare não cobre o custo de exames de vista de rotina, mas o programa oferece reembolso para certos rastreamentos, como o de glaucoma. O Medicare paga um rastreamento de glaucoma a cada 12 meses, mas apenas para pacientes com alto risco dessa doença. Pacientes de alto risco incluem pessoas com diabetes e aquelas com histórico familiar de glaucoma. Todos os demais beneficiários do Medicare devem pagar pelos seus próprios exames de vista, incluindo o custo do rastreamento de glaucoma. O Medicare também reembolsa o custo de rastreamento e tratamento para alguns pacientes com degeneração macular relacionada à idade. Se o seu oftalmologista diagnosticou essa condição, converse com o setor de faturamento sobre sua cobertura e possível reembolso pelo Medicare.

Óculos e lentes de contato

O Medicare normalmente não paga pelo custo de óculos e lentes de contato. Se você tem Medicare, discuta os custos de óculos de prescrição com seu provedor de visão. Muitos provedores estão dispostos a trabalhar com os pacientes para obter os menores preços possíveis, especialmente se esses pacientes não têm seguro para cobrir os custos. Se você tem um plano suplementar do Medicare (Medigap) ou um plano Medicare Advantage, esse plano pode cobrir parte dos custos associados a óculos de prescrição, óculos de sol e lentes de contato.

Cirurgia de catarata

Se você fez cirurgia de catarata que inclui a implantação de uma lente intraocular, o Medicare pagará pelos óculos e lentes de contato prescritos pelo seu oftalmologista após a cirurgia. Apenas um par de óculos é coberto pelo Medicare, e a prescrição deve ser assinada pelo médico tratante.

Planos Medicare Advantage

Se você optar por um plano Medicare Advantage em vez do Medicare tradicional, esse plano pode oferecer cobertura adicional, incluindo exames de vista, óculos e lentes de contato, serviços odontológicos e muito mais. Os planos Medicare Advantage são oferecidos por seguradoras privadas, e cada plano tem sua própria lista de serviços cobertos e restrições. Você pode encontrar informações sobre programas Medicare Advantage na sua área entrando em contato diretamente com as seguradoras ou visitando o site Medicare.gov.