casa |  | Saúde e Doença >  | Indústria da Saúde | Seguro de Saúde

O que preciso para me qualificar para o Medicaid

Requisitos de elegibilidade para o Medicaid

O Medicaid é um programa de seguro saúde patrocinado pelo estado e pelo governo federal para ajudar pessoas de baixa renda a pagar despesas médicas. A cobertura está disponível para certos grupos, como crianças, mulheres grávidas, idosos e pessoas com deficiência. Para se qualificar, certos critérios devem ser atendidos dentro desses grupos. Para se inscrever, os futuros beneficiários devem se candidatar através do departamento de saúde ou serviços econômicos do seu estado.

Necessidade financeira

Para se qualificar para o Medicaid, você deve demonstrar necessidade financeira. Sua renda não pode exceder uma certa porcentagem do nível de pobreza federal. Cada estado tem critérios diferentes de renda. Além disso, você não pode ter bens que excedam um valor específico em dólares. Bens incluem contas de poupança, imóveis, renda de aluguel, investimentos e planos de aposentadoria.

Estados individuais recebem financiamento federal para fornecer assistência financeira a famílias de baixa renda com crianças, beneficiários de Renda Suplementar de Segurança (SSI) e alguns beneficiários do Medicare. Se você se qualifica para pagamentos federais de manutenção de renda ou SSI, você se qualifica automaticamente para a cobertura do Medicaid.

Grupos categóricos

Você pode se qualificar para o Medicaid se pertencer a um grupo "categoricamente necessitado". Em outras palavras, se você não se qualifica para assistência pública ou SSI, ainda pode ser elegível para o Medicaid se pertencer a um grupo que compartilha características semelhantes aos financeiramente necessitados. Por exemplo, mulheres grávidas e crianças pequenas cuja renda está abaixo de 185% do nível de pobreza federal podem se qualificar. Idosos e adultos com deficiência com rendas acima dos requisitos obrigatórios, mas abaixo de 185% do nível de pobreza federal, também podem ser elegíveis. Mulheres de baixa renda diagnosticadas com câncer de mama ou cervical e que precisam de cuidados médicos também podem se qualificar.

Necessidade médica

Se sua renda for muito alta para atender aos critérios padrão de elegibilidade, alguns estados oferecem um programa de "necessidade médica". Esse programa permite que você pague um prêmio mensal por cuidados médicos ou "compre" despesas médicas para compensar a renda adicional. Em estados que oferecem cobertura de Medicaid por necessidade médica, os planos devem incluir cobertura para certas crianças menores de 18 anos e mulheres grávidas que seriam elegíveis para o Medicaid, exceto pelos requisitos de renda.

Considerações

Embora o Medicaid seja financiado em parte pelo governo federal, cada estado pode estabelecer seus próprios requisitos de elegibilidade. Você deve entrar em contato com o departamento de saúde do seu estado para determinar os requisitos exatos de elegibilidade do Medicaid que regem o seu estado.