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O que é Sobretaxa de Cônjuge em Seguros

Muitos empregadores que fornecem seguro aos empregados também oferecem cobertura para dependentes. Porém, com o aumento dos custos, alguns impõem restrições à cobertura de cônjuge que tem outra fonte de seguro. Uma dessas restrições é a sobretaxa de cônjuge: taxa extra que o empregador cobra para fornecer cobertura a cônjuge com acesso a seguro de outro empregador.

Sobretaxas de Cônjuge

Se seu empregador fornece seguro mas seu cônjuge tem acesso a seguro patrocinado por outro empregador, você pode ter que pagar sobretaxa para adicioná-lo à sua apólice. Sobretaxas variam de $600 a mais de $1.000 por ano. Empregadores implementam para incentivar cônjuges a optarem por outra cobertura. Não se aplicam geralmente a cônjuges desempregados ou cujos empregadores não oferecem seguro.

Outras Restrições

Alguns empregadores implementam "carve-out" de cônjuge em vez de sobretaxa. É restrição que proíbe empregado de incluir cônjuge no plano grupal se ela tem acesso a outra cobertura. Empregadores também podem decidir oferecer cobertura ao cônjuge empregado apenas se ela também se inscrever no plano do seu empregador.

Implicações

Empregadores implementam sobretaxas, carve-outs e outras restrições para reduzir custos limitando participação de cônjuges no plano grupal. Porém, em alguns casos, o plano da empresa do cônjuge pode não ser tão bom quanto o seu. Se o empregador restringe com carve-out, você não conseguirá adicionar seu cônjuge. Se cobra sobretaxa, você deve decidir se os benefícios valem o custo extra.

Questões Legais

Em 2011, nem todos os estados sustentavam sobretaxas ou carve-outs em tribunal se contestados. Alguns estados exigem que empregadores apliquem restrições a empregados solteiros com cobertura duplicada também, para evitar discriminação. A maioria não permite restrições de cobertura duplicada para filhos.