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Tipos de Cobertura Médica

Grande Cobertura Médica (Major Medical)

É o plano mais caro. Cobre todas as despesas médicas: medicamentos, consultas, internação, casa de repouso e serviços de saúde domiciliar. Geralmente exige franquia anual de bolso e copagamento por serviços. O prêmio varia conforme a franquia escolhida: franquia alta = prêmio mensal menor; franquia baixa ou zero = prêmio maior.

Grande Cobertura Médica de Curto Prazo

Também chamada apólice temporária, cobre por seis meses ou menos. Consumidores podem escolher se estão trocando de emprego e não participam do plano COBRA do empregador anterior. COBRA permite permanecer no plano do empregador por até 18 meses. Cobertura para condições pré-existentes não está disponível em apólices de curto prazo e franquias são tipicamente altas. Prêmios geralmente menores que planos regulares de grande cobertura.

Internação (Hospitalization)

Planos de internação cobrem custos apenas quando o segurado está hospitalizado. Consumidor que não pode pagar grande cobertura ou precisa de cobertura básica por mais tempo que plano temporário permite pode achar que plano de internação atende suas necessidades. Planos apenas de internação são tipicamente os mais baratos, segundo a CalHealth.

Apólices de Indenização

Pagam dinheiro a você se estiver hospitalizado ou passar por cirurgia. Pode pagar apólice para eventos específicos (internação ou cirurgia), ou planos que combinam hospital, médico e cirurgia. Apólice de indenização não paga o suficiente para cobrir despesas médicas, mas compensa pelo tempo gasto com necessidades médicas.

Apólices de Doença Específica

Oferecem benefícios limitados apenas para certas doenças ou condições. Se escolher apólice de câncer, coração ou derrame, o seguro paga se houver diagnóstico da condição. Não reembolsam provedores médicos pelo seu cuidado, mas complementam sua renda durante o tratamento.

Apólices Suplementares

Cobrem despesas que seu seguro primário não paga. Cobrem copagamentos e algumas cobrem franquia. Não reembolsam grandes despesas e não devem ser seu único seguro. São mais baratas que a maioria pela limitação de benefícios.