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Deduções HSA: Que Despesas Médicas São Livres de Impostos?

A melhor forma de determinar que despesas médicas deduzir livre de impostos de uma Conta de Poupança de Saúde (HSA) é seguir as diretrizes na Publicação 502 do IRS, "Deduções de Despesas Médicas", e na Publicação 969, "Contas de Poupança de Saúde e Outros Planos de Saúde com Benefícios Fiscais". Todas as despesas médicas que se qualificam como dedução podem ser pagas com uma distribuição livre de impostos de um HSA. Mas também existem algumas coisas que pode deduzir de um HSA que normalmente não são dedutíveis — ou mesmo pagáveis através de um Acordo de Gastos Flexíveis (FSA).

Prémios de Seguro

Pode pagar prémios de seguro de cuidados de longa duração qualificados com um HSA. E pode usar fundos do HSA para pagar cobertura de continuação COBRA e qualquer seguro saúde enquanto recebe benefícios de desemprego federais ou estaduais. Também pode usar o seu HSA para pagar a sua parte de benefícios de saúde de um antigo empregador disponíveis para si como pessoa reformada. Distribuições para pagamentos de cuidados de longa duração têm limites anuais. Para 2009, o último ano fiscal completo: até 320 dólares para pessoas com menos de 40 anos; 600 dólares se tiver 41 a 50; 1.190 dólares entre 51 e 60; 3.180 dólares dos 61 aos 70 e 3.980 dólares se tiver 71 anos ou mais.

Medicare

Como as contas HSA são "use ou guarde", pode qualificar-se para Medicare enquanto ainda tem uma quantia significativa no seu HSA. Pode usar esse dinheiro para pagar quaisquer prémios do Medicare Parte B (serviços médicos e ambulatórios); Parte C (planos Medicare Advantage HMO e PPO); e Parte D (cobertura de medicamentos). Também pode usar fundos do HSA para quaisquer copagamentos ou franquias associados a planos Medicare, incluindo a Parte A (cobertura de hospitalização). No entanto, não pode usar fundos do HSA para pagar políticas suplementares do Medicare, ou Medigap. Uma estratégia: use os seus fundos HSA livres de impostos para pagar os prémios da Parte B e Parte D em vez de os ter deduzidos do seu pagamento da Segurança Social. Depois use o dinheiro extra da Segurança Social para a cobertura Medigap.

Medicamentos sem Receita

Todos os medicamentos com receita dedutíveis podem ser pagos com fundos HSA, mas também pode usar dinheiro do HSA para comprar aspirina, remédios para constipação, comprimidos para alergia e outros medicamentos sem receita usados para tratar ou prevenir uma condição médica. Pode até pagar pasta de dentes da sua conta HSA.

Medicina Alternativa

Tratamentos frequentemente desqualificados por seguradoras, como acupuntura, quiroprática, medicina herbal e tratamentos homeopáticos, podem ser pagos com distribuições HSA.

Aviso

Use as Publicações 969 e 502 do IRS (ver Recursos) como sua autoridade final sobre o que pode pagar com dinheiro HSA. Se retirar dinheiro para uma despesa médica não qualificada — como cirurgia cosmética, medicamentos importados não aprovados ou adesivos de nicotina auto-prescritos — a distribuição será considerada rendimento tributável, mais estará sujeito a uma penalização de 10%.