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Diretrizes de Elegibilidade para Medicaid

Medicaid = cobertura de saúde estadual/federal para famílias de baixa renda e certos indivíduos. Diferente do Medicare (um programa federal), cada estado tem seus próprios requisitos. Há diretrizes federais que cada programa deve seguir. Se atende critérios, contate departamento de serviços sociais local para achar escritório Medicaid. Precisa info pessoal e financeira de todos do domicílio.

Cidadania e Residência

Deve ser cidadão EUA ou estrangeiro qualificado. Comprovar cidadania. Alguns estados cobrem não-cidadãos em emergência médica. Apresente: SSN, certidão nascimento, documento oficial ou passaporte. Deve residir no estado onde aplica.

Grupo de Elegibilidade

Oferecido a: crianças, pais/responsáveis, gestantes, idosos, deficientes/cegos. Idade varia: alguns estados <19, outros <18. Deficientes devem ser declarados pela SSA. Medicaid para baixa renda ≥65 ou deficiente = SSI-related Medicaid. Cuidado longa duração em asilo para idosos que atendem renda.

Renda

Diretrizes baseadas em tamanho do domicílio, definidas pelo estado. Ex. Texas: bebê → ≤185% FPL; criança 1-5 → ≤135% FPL; pais não trabalhadores ≤13%; trabalhadores ≤27%. Alguns estados oferecem Medicaid a quem excede renda mas é "medically needy" (necessitado médico): muitas contas médicas → Medicaid com franquia ou coparticipação (share of cost).

Bens (Assets)

Cada estado tem limite de recursos contáveis. Ex.: Virgínia — sem limite para crianças, gestantes, bebês. Idosos individuais: $2.000; casais: $3.000. Flórida: famílias baixa renda $2.000. Isentos: casa, veículo principal, bens pessoais. Contam: dinheiro, contas bancárias, ações, veículos/imóveis extras.