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Como descobrir o teto anual máximo do seu plano de saúde

O limite que pode tornar seu seguro quase inútil

O "teto anual máximo" (maximum annual cap) é o total que a seguradora pagará no ano. Se constar na sua apólice, atenção: teto baixo torna a apólice quase sem valor. Afinal, o seguro existe para proteger contra custos médicos altos. É crucial saber qual é o teto para evitar falsa sensação de segurança.

Como encontrar essa informação

1. Examine a apólice com lupa

Olhe o quadro "explicação de benefícios" onde coparticipações e franquias estão. Se não vir o teto ali, procure nas letras miúdas. Nem todos os planos têm teto anual, mas alguns o escondem na papelada.

2. Pergunte ao seu corretor

Pequenas empresas costumam intermediar apólices de grandes seguradoras. Se houve um agente, pergunte a ele sobre tetos anuais. Ele deve saber.

3. Contate a seguradora diretamente

As grandes têm canais de e-mail, mas para isso você terá que ligar. O número 0800 costuma estar no verso do cartão do seguro.

4. Questione quadros confusos ou ausência de informação

Alguns quadros mostram o teto na coluna "Provedor Não Preferido". Pergunte se há tetos DIFERENTES para preferidos vs. não preferidos (como há coparticipações diferentes). Exija respostas claras — é obrigação da empresa fornecer informação precisa.

5. Exija por escrito

Se o atendente disser algo que não está claro no plano, peça documento formalizando a resposta. Papelada obscura ou faltante beneficia a seguradora na hora de negar sinistros. Não deixe um teto ruim afundar seus pedidos.