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Direitos do Medicare em seguros suplementares

Direitos de Emissão Garantida

Durante certos períodos, utilizadores do Medicare têm o direito de comprar qualquer apólice Medigap oferecida na sua área, ao melhor preço disponível para a sua idade, sem triagem de saúde. Isto é chamado de direito de emissão garantida. As empresas Medigap podem exigir um período de espera para pessoas com condições pré-existentes, no entanto. Existem vários momentos em que um beneficiário tem direitos de emissão garantida, embora possam variar ligeiramente por estado. O mais importante é durante o período de inscrição aberta inicial do Medicare, que dura os sete meses em torno do 65º aniversário de uma pessoa. Outras circunstâncias em que uma pessoa pode ter direitos de emissão garantida são se o seu plano Medicare Advantage sair da sua área, ou se um plano suplementar Medicare patrocinado pelo empregador terminar ou reduzir benefícios.

Direito de Olhar Gratuito

Clientes Medigap têm direito a um período de "olhar gratuito" de 30 dias ao comprar os seus planos. O período de olhar gratuito permite aos compradores Medigap experimentar os seus planos sem risco. Se decidirem que não gostam dos seus novos suplementos Medicare antes do final do período de 30 dias, têm direito a cancelar as suas apólices sem penalidade e com reembolso total.

Direito de Renovação

Enquanto um beneficiário do Medicare pagar os seus prêmios mensais, tem o direito de renovar a sua apólice Medigap todos os anos automaticamente. A menos que um plano tenha sido comprado antes de 1992, as empresas de seguros Medigap não podem recusar uma renovação desde que os pagamentos estejam a ser cumpridos e todas as outras condições da apólice estejam a ser satisfeitas.

Direito de Comprar com Menos de 65 Anos

Nem todos os beneficiários do Medicare têm 65 anos ou mais. Pessoas com certas condições de saúde e deficiências também podem inscrever-se no Medicare. Pessoas com menos de 65 anos não têm todos os mesmos direitos Medigap que aqueles com 65 ou mais, no entanto. A lei federal não exige que empresas Medigap vendam a menores de 65 anos. As empresas Medigap geralmente não são obrigadas por lei estadual a oferecer a mesma seleção de planos a utilizadores do Medicare com menos de 65 anos. Mas se houver uma lei estadual a exigir que empresas Medigap ofereçam um ou mais planos a menores de 65 anos, devem fazê-lo. Devem também estender direitos de emissão garantida a utilizadores do Medicare com menos de 65 anos se o estado permitir direitos de período de inscrição aberta para eles.