Pro & Contras de POS Seguros

Para gerenciar as despesas de saúde , cuidado gerenciado planos de saúde oferecem incentivos para os seus membros para obter serviços em sua rede. Normalmente não há reembolso para fora dos serviços de rede , exceto em situações de emergência. Ponto de planos de saúde de serviços operam ao longo das mesmas linhas, mas não oferecem cobertura para fora dos cuidados de rede. Liberdade

Uma vantagem significativa de obtenção de um plano de saúde POS é que lhe dá a flexibilidade para receber cuidados médicos de qualquer provedor . Muitas vezes referido como um plano de gestão da saúde híbrido, planos POS combinam características dos planos de organização de gestão de saúde com características de planos de indenização . Como um plano HMO , POS planos de oferecer uma rede de prestadores ; no entanto, como com planos de indenização , você é livre para ver qualquer provedor que você deseja. Você , portanto, têm uma extensa lista de fornecedores de que para receber seus cuidados médicos , incluindo in- rede e fora da rede fornecedores .
Centralizado Cuidados

Como planos HMO , um médico de cuidados primários direciona a assistência médica dos membros do plano de PDV ; no entanto, este serviço não é obrigatória e você pode optar por auto- direta a sua saúde. Planos POS usar o médico da atenção primária como o local central para o seu atendimento médico na esperança de criar uma entrega mais eficiente e eficaz dos serviços de saúde , reduzindo assim os custos. O seu médico de cuidados primários pode ajudá-lo a filtrar opções de atendimento médico e, quando necessário, o seu médico de cuidados primários refere-se a um especialista na rede de POS .
Custo

custará lugar provavelmente em ambos os pró e do lado do con da equação. Como provedores de rede são contratados pelo plano de POS , o plano pode oferecer serviços de saúde a preços de baixo custo. Planos POS têm embutido incentivos financeiros para que você possa ver os fornecedores de rede porque o plano não pode controlar os custos de provedores não- contratados. Quando você vê um fornecedor na rede de POS, seus custos out- of-pocket são significativamente mais baixos do que quando você receber cuidados de rede. Por exemplo, você não vai pagar franquias, e você terá baixas co-pagamentos , se houver. Por outro lado, se você escolher um provedor de fora-de- rede, você incorrer em franquias e seus co-pagamentos será maior , geralmente um percentual de encargos do seu provedor .

Benefícios

POS planeja também incidir fortemente sobre cuidados preventivos e de bem-estar , e alguns planos ainda oferecem descontos para instalações de fitness e nutrição e programas de gestão de peso. Planos POS incentivar os membros a obter checkups anuais , imunizar crianças e participar de seminários de educação em saúde , e os planos tipicamente pagar o custo destes serviços , o que pode ser mínimo , quando comparado com o custo de gerenciamento de doenças catastróficas que requerem tratamento de longo prazo ou internações hospitalares . Evitar e detecção precoce de doenças, incluindo doenças catastróficas , é a sua recompensa para o cuidado preventivo e bem estar.