Entendendo o Seguro Saúde Blue Cross Blue Shield: Planos e Opções

A rede Blue Cross and Blue Shield é uma das opções de seguro saúde mais populares disponíveis nos Estados Unidos. Composto por um grupo de provedores em nível estadual, as opções de seguro saúde Blue Cross diferem de um estado para outro. Alguns estados oferecem apenas cobertura em grupo apropriada para pequenas e grandes empresas, enquanto outros estados também oferecem seguro saúde para indivíduos. Em alguns casos, cláusulas adicionais (riders) odontológicas e de visão estão disponíveis. Se você está no mercado para seguro saúde, aqui está o que você precisa fazer para comprar seguro da Blue Cross.

Instruções

1. Passo 1: Reúna toda a documentação e dados atuais sobre sua saúde geral. Isso inclui medicamentos prescritos que você toma atualmente, condições que seu médico está tratando atualmente e seu histórico geral de saúde dos últimos anos. Também tenha uma cópia de qualquer cobertura de saúde atual que você possa ter. Todas essas informações serão necessárias para sua inscrição na Blue Cross e terão impacto direto na aceitação em um de seus programas de cobertura.

2. Passo 2: Determine o nível de benefícios que você precisa. Certifique-se de considerar a quantidade de hospitalização, cuidados médicos maiores, cuidados gerais e cobertura de prescrições que você deseja. Se cobertura odontológica e de visão também são desejáveis, inclua essas opções. Lembre-se de que nem toda apólice oferecida pela Blue Cross incluirá essas opções, mesmo com prêmio adicional. Ao solicitar informações do escritório estadual da Blue Cross ou contatar um agente local da Blue Cross, você pode obter informações específicas sobre todos os tipos de apólice que seriam de seu interesse.

3. Passo 3: Calcule o valor do prêmio mensal que você pode pagar razoavelmente. Compare o que você pode pagar com os prêmios associados às opções de apólice Blue Cross que você está analisando. O objetivo é obter a melhor cobertura de saúde possível sem criar estresse indevido no orçamento mensal.

4. Passo 4: Verifique se seu médico atual é considerado "na rede". Isso significa que seu médico aceita seguro Blue Cross. Embora a Blue Cross seja aceita por praticamente todos os provedores de saúde, há uma chance de seu médico não estar entre eles. Se este for o caso, lembre-se de que praticamente todas as redes Blue Cross geralmente pagam menos do saldo devedor quando médicos fora da rede, e em alguns casos não contam as cobranças para a franquia. Para ter certeza de como um programa estadual específico funciona se seu médico não for considerado na rede, fale com um agente ou contate a organização estadual.

5. Passo 5: Identifique o valor máximo de franquias que você está disposto a carregar em sua apólice. A maioria dos provedores Blue Cross permite pelo menos três níveis diferentes de franquias nos componentes principais da cobertura. No entanto, esta não é uma estrutura uniforme entre todos os provedores estaduais. Certifique-se de estar se referindo a informações relevantes para sua operação Blue Cross estadual. Cruzar referências de quanto você pode gastar com as franquias associadas a cada opção de apólice permitirá que você foque nas opções viáveis para você.

6. Passo 6: Fale com um representante da Blue Cross. Cada uma das organizações estaduais mantém uma rede de agentes autorizados que podem analisar sua situação e fazer recomendações inteligentes para opções de cobertura disponíveis. Se possível, agende uma sessão presencial com um agente. Se não houver um agente Blue Cross na sua cidade, contate a organização estadual. Eles podem colocá-lo em contato com um agente designado para cobrir sua área geográfica.

7. Passo 7: Envie sua inscrição. Inclua todos os dados solicitados nos formulários de inscrição. Omitir dados importantes pode levar a atrasos no processamento da inscrição ou possivelmente causar a rejeição da inscrição. Se você tiver dúvidas sobre uma determinada pergunta, consulte seu agente ou ligue para a organização estadual para esclarecimento. Ao contrário de alguns provedores de seguro saúde, todas as organizações Blue Cross estaduais permitem enviar uma inscrição online e receber notificação de aceitação ou rejeição por e-mail.

8. Passo 8: Revise a cobertura da sua apólice após sua aceitação em um programa de seguro Blue Cross. Certifique-se de entender como a cobertura de prescrições funciona, bem como qual nível de franquias se aplica a check-ups de rotina, serviços gerais de médico e prescrições. Também verifique novamente a cobertura médica maior e certifique-se de que é o que você solicitou. O objetivo é garantir que o pacote de seguro saúde específico para o qual você se inscreveu é o que você recebe. Algumas organizações estaduais Blue Cross substituirão outro cronograma de cobertura se você não atender aos critérios para o solicitado na sua inscrição, enquanto outras exigirão que você envie uma nova inscrição.

9. Passo 9: Estabeleça seu método de pagamento. Algumas organizações Blue Cross permitem que o prêmio seja pago semestralmente. Outras exigem pagamento mensal. Você também pode combinar o envio de um cheque para cobrir o prêmio ou configurar uma retirada automática da sua conta corrente. Algumas organizações estaduais permitem pagamentos agendados cobrados no cartão de crédito. Considere cada opção e selecione a que funciona melhor para você.