Considera-se normal um ciclo entre 24 e 29 dias, mas a variação é ampla: algumas mulheres têm fluxo muito intenso, outras chegam a menstruar duas ou três vezes no mês.
Ausência de menstruação por dois ou três ciclos sem causa aparente. Ausência total até os 16 anos (amenorreia primária) pode vir com cefaleia, alterações visuais, hirsutismo e galactorreia.
Sob estresse, as adrenais liberam cortisol, que interfere nos hormônios sexuais (estrogênio e progesterona). Fadiga adrenal pode levar a ciclos irregulares ou ausentes.
Escape (spotting), inchaço, ausência de menstruação, fluxo muito intenso ou meses sem menstruar. Estresse intenso pode "desligar" as adrenais. Mulheres podem confundir com gravidez ou perimenopausa. Menopausa confirmada só após 12 meses sem menstruar.
Quimioterapia, cistos, miomas, pólipos, endometriose, certos medicamentos.
Episódios esporádicos de dieta pobre, estresse, doença ou exercício excessivo desregulam hormônios. Quando a vida normaliza, o ciclo costuma voltar. Se não, procure ginecologista para exame físico e pélvico. Exercício moderado, alimentação saudável e sono adequado ajudam a regularizar.