Mulheres que experimentam perimenopausa e menopausa podem se ver vivenciando uma ampla gama de emoções e humores. No entanto, alguns médicos alertam que esses humores não são o mesmo que depressão clínica, enquanto outros veem esse sintoma como algo tratável com antidepressivos. De outra forma, enquanto alguns veem antidepressivos como oportunidade criativa para tratar sintomas antigos, outros veem essa prática como superprescrição, que deveria ser dada apenas a quem tem problemas graves de saúde mental.
Uma classe de antidepressivos usada para tratar menopausa são os Inibidores Seletivos de Recaptação de Serotonina (ISRS), aos quais o Effexor pertence. Essas drogas interagem com o neurotransmissor 5-HT (serotonina), que ajuda a regular humor, apetite, sono e temperatura corporal. Alguns cérebros não absorvem serotonina suficiente, daí a necessidade dos inibidores de recaptação.
Segundo a Dra. Dixie Mills, que escreve para Women to Women.com, prescrever antidepressivos para algo que não seja depressão, ou seja, "off-label", levanta várias questões éticas, mas não é ilegal.
Outra razão pela qual Effexor é uma escolha desejável para menopausa é que pode tratar ondas de calor. As ondas de calor ainda são um ponto de mistério no mundo médico, e existem teorias conflitantes sobre sua origem. Alguns médicos teorizam que são função da diminuição de estrogênio no corpo, o que pode afetar a recaptação de serotonina. Como tal, prescrever antidepressivos tem sido usado para tratar esse sintoma menopáusico.
Um medicamento atualmente no mercado, chamado Pristiq, está sendo desenvolvido especialmente para menopausa. Embora não seja um ISRS, inclui succinato, derivado do ingrediente ativo do Effexor, venlafaxina. O medicamento aguarda aprovação da FDA.
Além dos ISRS, inibidores de recaptação de serotonina e noradrenalina (IRSN) também são prescritos para tratar sintomas menopáusicos. Tratam sintomas como insônia, ondas de calor e flutuações de humor. Incluem nomes comerciais Prozac e Paxil.