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O que é Pós-Menopausa: Definição, Sintomas, Sangramento, TRH e Vida Saudável

Definição

Fase após 12 meses consecutivos de amenorreia. Ovários não produzem estrogênio/progesterona significativos. Fertilidade natural encerrada. 70% das mulheres têm sintomas residuais; duração variável (até vida toda).

Confirmação laboratorial

FSH elevado (>30–40 mUI/mL) em duas dosagens com intervalo >4 semanas confirma falência ovariana.

Sinais e sintomas

• Atrofia vulvovaginal: secura, coceira, dispareunia.
• ITU recorrentes, incontinência.
• Osteoporose: dor óssea, fraturas, cãibras.
• Cessação de fogachos/suores noturnos (marcador de transição concluída).
• Risco cardiovascular ↑.

Sangramento pós-menopausa

Qualquer sangramento >6 meses após última menstruação = investigação obrigatória. Causas: atrofia, pólipos, hiperplasia/câncer endometrial, câncer cervical/ovariano, miomas, TRH. Não ignore.

Terapia de Reposição Hormonal (TRH)

• Estrogênio isolado (histerectomizadas) ou combinado (útero presente).
• Vias: oral, transdérmica (adesivo/gel), vaginal (creme/anéis), implante, injetável.
• Individualize: dose mínima, tempo mínimo, reavaliação anual.

Estilo de vida saudável

• Dieta: fibras, grãos integrais, frutas/verduras, baixo teor de gordura saturada.
• Cálcio 1.200 mg/dia + vitamina D 800–1.000 UI/dia.
• Exercício: aeróbico 150 min/sem + resistência 2x/sem + equilíbrio.
• Não fumar, álcool moderado, controle de peso, check-ups anuais.