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Miomas Uterinos: Definição, Tipos, Sintomas, Diagnóstico e Tratamento

Miomas

Tumores benignos ligados ao estrogênio. Crescem na gravidez (estrogênio ↑); encolhem na menopausa (estrogênio ↓). Sólidos, tecido fibroso, crescimento lento. Tamanho: 1 mm a >20 cm. Não são cistos (termo incorreto). ~25% necessitam tratamento (uterine-fibroid.org).

Tipos (Localização)

• Subserosos/subserosos: externos, podem ter pedículo, grandes, poucos sintomas.
• Intramurais: na parede uterina → útero abaulado.
• Submucosos/submucosos: na cavidade endometrial → mais problemáticos (sangramento prolongado).

Sintomas

Abortos de repetição, sangramento intenso, dor pélvica, fadiga, polaquiúria. Infertilidade se obstruem trompas. Lombalgia na menstruação/coito. Distensão abdominal, constipação, sangramento intermestrual.

Diagnóstico

Freqüente achado em pré-natal/exame ginecológico. Confirmação: laparoscopia, ultrassom pélvico (transvaginal/abdominal), radiografia, histeroscopia.

Tratamento

Assintomáticos: conduta expectante. Sintomáticos: medicação (controlar sangramento/encolher) ou cirurgia (se grandes, problemas significativos ou infertilidade).