Diferente do estrogênio, níveis de testosterona caem gradualmente com a idade. Algumas mulheres mantêm nível saudável de testosterona (hormônio masculino que mulheres também têm) durante perimenopausa e menopausa. Pode resultar de boa função adrenal e metabolismo, por dieta saudável, exercício e gestão de estresse.
Testosterona é produzida nas adrenais e ovários. Quando ovários param, adrenais assumem produção de hormônios sexuais, incluindo testosterona. Mas se adrenais estão exaustas por estresse crônico, não produzem testosterona.
Estresse é crítico na produção hormonal. Estresse excessivo transforma progesterona (precursora da testosterona) em hormônios do estresse, não em testosterona.
Sem testosterona suficiente, libido diminui.
Histerectomia com remoção dos ovários joga a mulher em menopausa imediata, caindo testosterona. Mesmo mantendo ovários, circulação ovariana pode ser comprometida, diminuindo testosterona.
Algumas mulheres ficam com dominância de testosterona quando estrogênio cai e testosterona permanece alta. Ocorre após menopausa. Oposto do que acontece em homens ao envelhecer. Segundo Dra. Susan Rako, dominância de estrogênio na perimenopausa estimula globulina, que liga testosterona → deficiência. Níveis baixos de estrogênio não causam deficiência de testosterona.