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Causas do Sangramento de Escape (Spotting) Fora do Período Menstrual

Ciclo Menstrual Normal

21–45 dias; sangramento 3–5 dias. Estrogênio ↑ → ovulação + endométrio espesso. Sem gravidez → descamação + sangramento. Qualquer disrupção → sangramento intenso/leve, cólicas, spotting, ciclos curtos/longos.

Pílulas Combinadas

Estrogênio sintético em dose baixa → pode inibir ovulação, mas endométrio ainda prolifera → descamação fragmentada → sangramento leve em qualquer fase.

Perimenopausa

Queda gradual do estrogênio → ciclos espaçados/leves. Flutuações → spotting. Na menopausa, secura vaginal → microtrauma pós-coito → spotting.

Síndrome dos Ovários Policísticos (SOP)

Afeta 5–10% (EUA). Androgênios dominam sobre estrogênio. Anovulação com ciclos menstruais; flutuações erráticas → spotting imprevisível.

Endometriose

Endométrio ectópico (abdome, intestinos, ovários) sangra a cada ciclo → spotting é sinal clássico.