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Menorragia: Sangramento Menstrual Excessivo — Sintomas, Causas e Tratamentos

Menorragia (Hipermenorreia)

Afeta 9–14% das mulheres. Comum nos primeiros anos pós-menarca e na perimenopausa. Interfere na vida: incapacidade de sair de casa nos 2 primeiros dias por perda sanguínea/fadiga.

Sintomas de Alerta

• Sangramento atrapalha atividades diárias.
• Coágulos grandes.
• Dor abdominal constante desde o início.
• Anemia (falta de ar, fadiga, cansaço).
• Absorvente + tampão + troca a cada 1–2 h ou à noite.
• Duração >7 dias.
• Perda >4 colheres de sopa a 1 xícara de sangue.
• Ciclos irregulares.

Procure médico se houver esses sinais.

Causas

Miomas, hiperplasia endometrial, tireoide, desequilíbrio hormonal (uso incorreto de hormônios). Complicações: dismenorreia severa, infertilidade, anemia ferropriva.

Diagnóstico

Exame físico + Papanicolau, hemograma, dosagem de ferro. Diário de absorventes/tampões ajuda. Sangramento >7 dias ou muito intenso = emergência.

Tratamentos

• DIU hormonal (Mirena): levonorgestrel → afinam endométrio, ↓ cólicas/fluxo.
• Anticoncepcionais orais: regulam ciclos + reduzem sangramento.
• Suplemento de ferro: corrige anemia.
• AINEs: reduzem perda sanguínea.
• Progesterona oral: 10 dias/ciclo → reduz sangramento + corrige desequilíbrio.