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Pólipos uterinos após a menopausa

O que são

Crescimentos bulbosos na parede interna do útero, protrudindo na cavidade uterina. Origem: supercrescimento de células do endométrio. Tamanho: milímetros a centímetros. Presos por base/pedículo fino. Comuns em mulheres de 40–50 anos. Podem deslizar para vagina.

Sinais e sintomas

• Podem formar-se antes ou depois da menopausa.
• Pós-menopausa: sangramento leve/spotting.
• Pré/perimenopausa: ciclos irregulares, sangramento intenso, escape intermenstrual, infertilidade.
• Algumas assintomáticas. Perimenopausa = ciclos irregulares naturais → só médico diferencia causa.

Causas

• Não totalmente esclarecidas. Desequilíbrio hormonal é fator chave (por isso mais em perimenopausa).
• Pólipos são sensíveis ao estrogênio: quando estrogênio engrossa endométrio, pólipo cresce junto.

Diagnóstico

• Ultrassom transvaginal (sonda no canal vaginal).
• Histerossonografia: injeção de soro no útero para expandir e melhorar visualização.

Tratamentos

• Histeroscopia: histeroscópio flexível iluminado via colo → visualiza e remove pólipos na hora.
• Curetagem: instrumento metálico com alça raspa pólipo da parede. Pode ser "cega" ou guiada por histeroscopia.
• Pólipos pequenos podem regredir espontaneamente.
• Se células cancerígenas (raro) → histerectomia.
• Podem recorrer após tratamento.

Maioria é benigna e tratável.