Causas da Dor Articular na Menopausa

"Artrose Menopáusica"

Dor articular é queixa frequente na transição. Médicos chamam de "artrite menopáusica" quando não há outra causa reumatológica. Não é "na cabeça" – tem base fisiológica.

Mecanismos Principais

1. Queda de Estrogênio → Inflamação Sistêmica: Estrogênio é anti-inflamatório (↓ IL-1, IL-6, TNF-α). Sua queda libera "freio" → inflamação crônica de baixo grau → sinovite, dor, rigidez matinal.
2. Inflamação + Estresse Oxidativo: Dieta pró-inflamatória (açúcar, óleos refinados, ultraprocessados), estresse crônico, alergias alimentares, sedentarismo, trauma prévio → sinergia destrutiva nas articulações.
3. Osteoporose / Osteopenia: Perda óssea subcondral → microfraturas, alteração biomecânica → dor articular secundária.
4. Envelhecimento Musculoesquelético Concomitante: Sarcopenia (perda massa/força muscular) → menos proteção articular → sobrecarga cartilagem. Tendinopatias, bursites mais frequentes.
5. Ganho de Peso / Gordura Visceral: Tecido adiposo = órgão endócrino inflamatório (adipocinas). Sobrecarga mecânica joelhos/quadris/coluna.
6. Distúrbios do Sono / Humor: Insônia, depressão, ansiedade → sensibilização central da dor (nociplastia) → dor amplificada.

Abordagem Prática

• Exercício **regular e progressivo** (força + mobilidade + aeróbico baixo impacto) = **melhor "remédio"**.
• Dieta anti-inflamatória (Mediterrânea/DASH).
• Controle de peso.
• Suplementação se deficiente: Vit D, Ômega-3, Magnésio, Colágeno hidrolisado (evidência emergente).
• THM: pode melhorar dor articular em algumas (estrogênio anti-inflamatório), mas não indicada *só* para isso. Discuta.
• Analgesia tópica (diclofenaco gel, cetoprofeno) → alívio local, menos efeitos sistêmicos.
• Fisioterapia / RPG / Pilates clínico.
• Se dor persistente, inchaço, calor, rigidez >1h, acometimento simétrico mãos/pés → **reumatologista** (excluir artrite reumatoide, lúpus, espondiloartrite, gota).