Os miomas uterinos, também conhecidos como fibromas, leiomiomas ou fibromiomas, são tumores benignos que se desenvolvem no útero ou sobre ele. Esta condição é comum em mulheres em idade reprodutiva e, frequentemente, passa despercebida, permanecendo pequena e assintomática. No entanto, para algumas mulheres, os miomas podem crescer consideravelmente e causar dor intensa, exigindo acompanhamento médico para evitar complicações.
Existem várias maneiras pelas quais os miomas podem causar ou contribuir para a infertilidade. Dependendo da localização dentro da cavidade uterina e do tamanho do mioma, as trompas de Falópio podem ficar distorcidas e incapazes de funcionar corretamente, o fluxo sanguíneo para a parede uterina pode ser alterado de forma que a implantação ou o desenvolvimento do embrião se torne difícil ou impossível, ou um mioma pode bloquear a passagem dos espermatozoides. As taxas de gravidez para mulheres que realizaram tratamento cirúrgico para miomas são favoráveis.
Para mulheres com miomas que engravidam, existem riscos ligeiramente aumentados de complicações, incluindo:
A dor pode resultar do estresse no útero para acomodar a gravidez e o crescimento dos miomas. Os miomas aumentam ligeiramente o risco de aborto espontâneo e parto prematuro. O tratamento para miomas em mulheres grávidas geralmente é adiado até após o parto, mas pode ser realizado com segurança, preferencialmente durante o primeiro ou segundo trimestre.
Miomas pediculados, que crescem a partir de um pedículo, podem causar dor extrema se este se torcer. Estes miomas às vezes passam por um processo chamado degeneração, no qual a massa ultrapassa seu suprimento sanguíneo e morre lentamente. Embora o corpo possa eventualmente absorver o tecido, isso pode ser muito doloroso e a cirurgia pode ser recomendada. Mulheres grávidas que sentem dor devido a miomas podem ser orientadas a repouso absoluto ou até hospitalização.