Para muitas mulheres, a pílula anticoncepcional é o método contraceptivo preferido devido à sua alta taxa de sucesso na prevenção da gravidez e pela conveniência que oferece, já que não interfere na relação sexual. Em alguns casos, mulheres que não precisam de contracepção a tomam para reduzir cólicas menstruais, diminuir o fluxo ou proteger contra acne.
Pílulas anticoncepcionais são medicamentos prescritos projetados para prevenir gravidez pelo uso de hormônios sintéticos e, se tomadas conforme indicado, podem fornecer 99% de eficácia na prevenção da gravidez. Como a eficácia dos contraceptivos orais depende de quão rigorosamente a usuária segue um esquema de dosagem regimentado, a eficácia média dos contraceptivos orais está entre 93% e 97% devido a doses perdidas ou atrasadas.
Existem três formas pelas quais a gravidez é prevenida pela pílula anticoncepcional: impedindo a ovulação a cada mês; produzindo menos muco cervical, dificultando a entrada dos espermatozoides no útero; ou afinando o revestimento endometrial do útero, dificultando a implantação de um óvulo fertilizado. Existe também uma pílula anticoncepcional de emergência conhecida como "pílula do dia seguinte" (Plan B). Este tipo de contraceptivo funciona fornecendo uma dose intensa e curta de hormônios sintéticos para interromper os padrões hormonais necessários para uma gravidez ocorrer. Geralmente é eficaz se tomada dentro de cinco dias após a relação sexual.
Gravidez é mais comum durante os primeiros meses de início da pílula anticoncepcional e se doses forem perdidas. Se uma pílula for perdida durante um ciclo, deve ser tomada o mais rápido possível, mesmo que signifique tomar duas pílulas no mesmo dia. Se duas pílulas forem perdidas seguidas nas duas primeiras semanas de um ciclo, devem ser tomadas o mais rápido possível, seguidas por duas pílulas no dia seguinte. Se duas pílulas forem perdidas seguidas na terceira semana de um ciclo, continue tomando uma pílula regularmente até domingo e então inicie uma nova cartela no domingo. No caso de perder três pílulas seguidas, tome uma pílula como de costume até domingo, então um novo pacote deve ser iniciado.
A forma mais eficaz de prevenir gravidez enquanto toma a pílula é seguir as instruções de dosagem cuidadosamente. A pílula deve ser tomada no mesmo horário todos os dias do mês para garantir a maior defesa contra concepção. Quando a pílula é iniciada dentro de seis dias após o início da menstruação, é eficaz imediatamente, mas se iniciada em qualquer momento após isso, é eficaz após um mês. Preservativos podem ser usados além da pílula anticoncepcional para proteger ainda mais contra concepção e doenças sexualmente transmissíveis.
Mulheres que usam contraceptivos orais têm risco aumentado de AVC e ataque cardíaco. Contate um médico se dor abdominal intensa, dor no peito ou falta de ar, visão turva, dores de cabeça, ou dor ou dormência nas pernas ou braços ocorrerem a qualquer momento enquanto toma a pílula. Além disso, certos medicamentos prescritos podem interferir na eficácia da pílula anticoncepcional, portanto, mulheres devem usar método contraceptivo de reserva quando tomam antibióticos e outros medicamentos especificados por profissional de saúde.