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Sinais e Sintomas de Infecção Urinária em Crianças

O que é ITU

Infecção do Trato Urinário (ITU) ou infecção de bexiga: bactérias entram na uretra, sobem à bexiga, multiplicam-se e causam infecção. Uretra feminina mais curta → meninas em maior risco.

Sinais e Sintomas (Dr. Jim Sears, M.D.)

• Vontade frequente de urinar
• Dor ou ardor ao urinar
• Urgência forte e dolorosa
• Urina com odor forte
• Febre possível

ITUs leves/vesicais geralmente não causam febre. ITUs graves → infecção renal → febre + dor lombar/lateral + vômitos.

Causas Principais (Dr. Sears)

1. Sabonetes agressivos, banhos de espuma, roupas → irritam uretra → ambiente para bactérias
2. Segurar urina por muito tempo → bactérias multiplicam-se
3. Limpeza inadequada (trás para frente) → fezes/bactérias na uretra
4. Constipação → fezes volumosas pressionam bexiga/uretra → esvaziamento incompleto → bactérias acumulam
5. Anomalias anatômicas (uretra mal desenvolvida)

Diagnóstico

Criança com sintomas → pediatra → exame de urina. Coleta no consultório ou em casa (1ª urina da manhã = mais precisa). Técnica: segurar copo; após 2 seg de micção, posicionar copo; coletar ≥ 1,5 cm. Analisar em ≤ 40 min (ou refrigerar overnight). Raramente: cateterismo vesical (mais preciso, mas doloroso). Crianças maiores com histórico de ITU podem dispensar exame e receber antibiótico direto.

Tratamento

• Antibióticos = primeira linha
• Muita água → elimina bactérias
• Urinar frequentemente → evita acúmulo
• Banho morno para urinar → alivia dor/medo da dor
• Infecção renal → injeção de antibiótico potente para reduzir danos

Prevenção

• Evitar sabonetes agressivos, banhos de espuma, roupas apertadas
• Ensinar limpeza frente-para-trás + urinar assim que sentir vontade
• Prevenir constipação + aumentar ingestão de líquidos
• ITUs recorrentes: profilaxia com antibiótico diário
• Urocultura a cada 1–2 meses para monitorar bactérias

Equívoco

Meninos não circuncidados <1 ano têm maior risco de ITU; após 1 ano, risco cai drasticamente.