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Transtorno de Pânico em Crianças e Adolescentes: Sintomas e Tratamento

Definição

Crises de pânico recorrentes e inesperadas: medo/intenso desconforto + sintomas somáticos, sem gatilho óbvio. Faz parte dos transtornos de ansiedade. Componente genético/familiar.

Sintomas de Crise de Pânico

• Taqui/palpitações;
• Falta de ar / sensação de sufocamento;
• Medo intenso de morrer, enlouquecer, perder controle;
• Tontura, instabilidade, desrealização/despersonalização;
• Tremor, sudorese, calafrios/ondas de calor;
• Dor/aperto torácico, náusea, formigamento.

Impacto

• Ansiedade antecipatória ("vou ter outra crise");
• Evitação de lugares/situações (agorafobia nascente);
• Prejuízo escolar, social, familiar;
• Comorbidade: depressão, outros transtornos de ansiedade.

Diagnóstico

Pediatra → exclui causas médicas (tireoide, cardiopatia, uso de substâncias) → encaminha a psiquiatra infantojuvenil para entrevista estruturada (K-SADS, SCID) e escalas.

Tratamento (Evidência Forte)

• Psicoterapia Cognitivo-Comportamental (TCC): psicoeducação, reestruturação cognitiva (catastrofização), exposição interoceptiva (sensações corporais), relaxamento, prevenção de recaída.
• Farmacoterapia (se moderado/grave ou TCC indisponível): ISRS (fluoxetina, sertralina) — 1ª linha. Benzodiazepínicos: uso curto/ponte, risco dependência.
• Combinação TCC + ISRS = melhor resultado em muitos casos.