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Complicações da Cirurgia Bariátrica Gástrica: Riscos Cirúrgicos, Nutricionais e Psicológicos

Segurança

Estudo do Instituto Nacional de Saúde (NIH) reportado no New England Journal of Medicine de julho de 2009 "encontrou que riscos de cirurgia bariátrica caíram dramaticamente e agora não são maiores que cirurgia de vesícula ou substituição de quadril." Taxa de mortalidade tanto de bypass gástrico Roux-en-Y quanto de banda gástrica ajustável laparoscópica foi de apenas 0,3 por cento aos 30 dias após cirurgia. O estudo acompanhou 4.776 pacientes em 10 hospitais de 2005 a 2007 e é o primeiro estudo em larga escala do tipo.

Complicações Cirúrgicas

Riscos cirúrgicos incluem reações à anestesia, dificuldade respiratória, perda de sangue, coágulos sanguíneos, ataque cardíaco ou derrame durante procedimento, lesão a órgãos ao redor do local cirúrgico e morte. Destes, complicação mais comum é coágulos sanguíneos, desenvolvendo nas pernas e viajando para pulmões, cérebro ou coração. Uso de compressão pneumática intermitente — botas macias aplicando pressão nas pernas deitado — reduziu dramaticamente incidência de coágulos potencialmente fatais.

Complicações de Curto Prazo

Nas semanas iniciais após cirurgia de bypass gástrico, complicações primárias são infecção de ferida e, com procedimentos malabsortivos que alteram estrutura e conectividade do estômago e intestino delgado (como bypass gástrico Roux-en-Y), vazamentos ao longo da linha de sutura ou grampos, requerendo cirurgia de emergência para corrigir. Incidência de infecção de ferida é menor com procedimentos laparoscópicos que aqueles requerendo grande incisão. Vômito por comer demais é comum nas primeiras semanas pois acostumar com estômago muito menor leva tempo e experiência.

Complicações Nutricionais

Com procedimentos malabsortivos, como bypass gástrico Roux-en-Y, capacidade do corpo de obter vitaminas e minerais dos alimentos é alterada. Em particular, vitaminas B1 (tiamina) e B12, ácido fólico, ferro e cálcio podem ser afetados. Multivitamínico diário mais suplemento de ferro são necessários. Suplementos de cálcio mastigáveis são altamente recomendados para reduzir ou atrasar início de osteoporose. Injeções de B12 ou spray nasal podem ser prescritos.

Com todos tipos de procedimentos de bypass gástrico, é importante manter equilíbrio saudável de tipos de alimentos em vez de gravitar para poucos alimentos básicos. Comer várias refeições pequenas por dia — em vez de apenas três — com diferentes grupos alimentares em horários diferentes pode ajudar.

Outras Complicações

Complicações psicológicas e emocionais são frequentemente ignoradas mas podem ser tão problemáticas quanto físicas. Comer porções minúsculas enquanto outros se fartam em bufê pode ser emocionalmente difícil, especialmente nas primeiras semanas. Reação de família e amigos à perda de peso também pode ter grande impacto no bem-estar — tanto positiva quanto negativamente. Grupos de apoio são muito úteis para lidar com esses tipos de complicações, mas não tenha medo de buscar assistência profissional para ajudar na adaptação.