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Dietas para Obesidade Mórbida (IMC ≥40): Fases, Alimentos e Supervisão Obrigatória

Obesidade mórbida: ≥45 kg (100 lbs) acima peso ideal OU IMC ≥40 (ou ≥35 + comorbidades). Riscos: diabetes, DCV, apneia, osteoartrose, depressão. Tratamento requer equipa multidisciplinar.

Fases Dietéticas Típicas (Protocolo Clínico)

Fase 1: Líquida Clara / "Suco" (7–10 dias, supervisão estrita)

• Limão, toranja, aipo, abacaxi (sumos caseiros, sem açúcar).
• Muito baixo calórico (VLCD) — risco: hipoglicemia, desequilíbrio eletrólito, arritmia, cálculos biliares.
• Monitorização: glicemia, eletrólitos, função renal, ECG, hidratação.
• Repetir ciclos a cada poucas semanas só com avaliação médica.

Fase 2: Frutas Carnudas (até 4 dias)

• 3 refeições/dia: manga, papaia, laranja, toranja (frutas inteiras, não sumo).
• Fibra, água, micronutrientes, transição para sólidos.

Fase 3: Hipocalórica Equilibrada (Longa Duração)

• 3 grupos: proteínas magras (peru, peixe, frango), oleaginosas, frutas/vegetais.
• Água: 6–8 copos/dia mínimo.
• Calorias: individualizadas (geralmente 1.200–1.800 kcal).
• Suplementação: multivitamínico, cálcio/vit D, B12, ferro, proteína pó se necessário.

Alimentos a Evitar (Enquanto Sedentário / Fase Inicial)

• Chocolate, queijos gordos, natas, frituras.
• Carboidratos refinados: pão branco, batata frita/assada com gordura, mel, açúcar, xaropes.
• Álcool, refrigerantes, sumos industrializados.

Exercício e Cirurgia

• Exercício: inicia-se assim que clinicamente estável (geralmente pós-fase 1). Progressão gradual.
• Cirurgia bariátrica: gold standard IMC ≥40 ou ≥35 + comorbidades. Requer preparação multidisciplinar 3–6 meses.

Nunca inicie VLCD ou dieta mórbida sem equipa médica (médico, nutricionista, psicólogo, educador físico).