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Como Escolher Probióticos: Cepas, CFU, Forma e Qualidade

Quando Considerar Probióticos

• Pós-antibiótico (recuperação microbiota).
• Síndrome do intestino irritável (SII), disbiose, constipação, diarreia.
• Infecções recorrentes (urinária, respiratória, candidíase).
• Doenças inflamatórias intestinais (DII) — coadjuvante.
• Imunidade baixa, alergias, eczema.

Critérios de Seleção (O que Procurar no Rótulo)

Critério	Recomendação
Identificação da cepa	Gênero + espécie + cepa alfanumérica (ex.: Lactobacillus rhamnosus GG, Bifidobacterium lactis HN019). Sem cepa = "caixa preta".
UFC (unidades formadoras de colônia)	≥ 10 bilhões (1010) por dose para adultos; 5–10 bilhões para crianças. Evite "mg" — não informa viabilidade.
Multicepas vs. monocepas	Multicepas (5–15 cepas) simulam diversidade natural; monocepas para indicações específicas (ex.: S. boulardii para diarreia por antibiótico).
Viabilidade garantida até validade	"Garantido até o prazo de validade" — não "no momento da fabricação".
Tecnologia de proteção	Microencapsulação, liofilização, revestimento entérico, matriz lipídica — sobrevivem ao ácido gástrico e bile.
Prebióticos associados (sinbiótico)	Inulina, FOS, GOS, β-glucano — alimentam as bactérias.
Livre de alérgenos	Sem laticínios, soja, glúten, corantes — se sensível.
Cápsula vegetal (HPMC)	Para vegetarianos/veganos (evita gelatina bovina/suína).
Teste terceirizado	NSF, USP, Informed-Choice, Labdoor — pureza, potência, contaminantes.

Cepas com Melhor Evidência Clínica

• L. rhamnosus GG: diarreia infecciosa/antibiótico, eczema infantil, imunidade.
• B. lactis HN019 / BB-12: constipação, trânsito, imunidade.
• L. plantarum 299v: SII (dor, inchaço).
• L. reuteri DSM 17938: cólica infantil, H. pylori, saúde bucal.
• S. boulardii CNCM I-745: levedura probiótica — diarreia por antibiótico, C. difficile, viagem.
• L. acidophilus NCFM + B. lactis Bi-07: imunidade respiratória, alergia.

Como Tomar

• Com água fria/morna (não quente).
• 30 min antes da refeição OU à noite antes de dormir (pH gástrico mais alto, trânsito mais lento).
• Durante antibiótico: separe 2–3 h da dose do antibiótico; continue 1–2 semanas após término.

Alimentos Probióticos Naturais

Kefir, chucrute cru, kimchi, missô, tempeh, kombucha, iogurte natural com culturas vivas. Variedade > quantidade única.