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Inchaço Vaginal: Causas, Sintomas, Diagnóstico e Quando Procurar Atendimento

Inchaço vaginal (edema vulvovaginal) pode afetar os lábios, a abertura vaginal ou tecidos mais profundos. Pode ser unilateral ou bilateral, doloroso ou indolor, agudo ou crônico.

Causas Comuns

Infecciosas

• Candidíase Vulvovaginal (Levedura): Corrimento branco espesso, coceira intensa, eritema
• Vaginose Bacteriana: Corrimento fino acinzentado, odor de peixe, inchaço leve
• Tricomoníase: Corrimento espumoso amarelo-esverdeado, colo do útero em morango
• Herpes Simples (HSV): Vesículas/úlceras dolorosas, linfadenopatia
• ISTs: Clamídia, gonorreia (geralmente cervicite, pode causar edema)
• Celulite/Abscesso: Eritema espalhado, calor, flutuação

Não Infecciosas

• Dermatite de Contato: Sabões, detergentes, lubrificantes, látex, espermicidas, produtos de higiene feminina
• Dermatite Atópica/Eczema
• Esclerose Líquen: Pele branca, fina, enrugada; coceira intensa
• Plano Líquen: Erosivo, estrias brancas
• Trauma: Atividade sexual, parto, cirurgia, corpo estranho, agressão sexual
• Hormonal: Gravidez (aumento da vascularidade), menopausa (mudanças atróficas), ciclo menstrual
• Medicamentos: Contraceptivos orais, terapia hormonal, quimioterapia
• Condições Sistêmicas: Diabetes, doença de Crohn, Behçet, lúpus
• Cisto/Abscesso da Glândula de Bartolini: Inchaço labial unilateral às 5/7 horas
• Cisto do Duto de Skene: Inchaço parauretral

Sintomas Associados

• Coceira, queimação, irritação
• Dor (dispareunia, disúria, constante)
• Corrimento anormal (cor, odor, consistência)
• Sintomas urinários (frequência, urgência)
• Lesões, úlceras, vesículas visíveis
• Gânglios inguinais aumentados

Quando Procurar um Médico

• Inchaço persiste por mais de 48 horas
• Dor intensa
• Febre ou calafrios
• Corrimento purulento ou com mau cheiro
• Úlceras, bolhas ou lesões
• Suspeita de exposição a IST
• Gravidez
• Diabetes ou imunossupressão
• Episódios recorrentes
• Sangramento pós-menopáusico com inchaço

Abordagem Diagnóstica

• História: início, duração, atividade sexual, produtos, medicamentos
• Exame pélvico: inspeção externa, exame com espéculo, bimanual
• Exame direto, preparo com KOH, pH vaginal
• Testes para IST (NAATs para GC/CT/TV, PCR para HSV, sífilis, HIV)
• Cultura, se indicado
• Biópsia para lesões suspeitas (esclerose líquen, VIN, câncer)

Manejo Geral

• Tratar a causa subjacente (antifúngicos, antibióticos, antivirais)
• Eliminar irritantes (produtos sem fragrância, roupa íntima de algodão)
• Compressas frias para conforto
• Banos de assento
• Esteroides tópicos para dermatoses inflamatórias (baixa potência, curso curto)
• Incisão e drenagem para abscessos

O inchaço vaginal é comum e geralmente tratável. A avaliação rápida garante diagnóstico preciso e previne complicações.