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Artrite Reumatoide e Doença Periodontal: A Liga Bidirecional

Duas Condições Inflamatórias, Uma Via Comum

Artrite reumatoide (AR) e doença periodontal compartilham uma forte associação epidemiológica e mecanicista. Pacientes com AR têm maior prevalência de periodontite, e vice-versa.

Mecanismos que Liga AR e Periodontite

Mediadores Inflamatórios Compartilhados

Ambas as doenças apresentam TNF-α, IL-1, IL-6 e IL-17 elevados, impulsionando a destruição tecidual em articulações e gengiva igualmente.

Citrulação e Autoimunidade

Porphyromonas gingivalis, um patógeno periodontal chave, expressa peptidilarginina deiminase (PAD), que citrula proteínas — potencialmente gerando autoantígenos que desencadeiam anticorpos anti-CCP em indivíduos geneticamente suscetíveis.

Fatores de Risco Comuns

Tabagismo, obesidade e certos alelos HLA-DRB1 aumentam a suscetibilidade a ambas as condições.

Implicações Clínicas

• Rastreamento: Reumatologistas devem perguntar sobre saúde bucal; dentistas devem perguntar sobre sintomas articulares.
• Sinergia de Tratamento: Terapia periodontal (raspagem e alisamento radicular) pode reduzir marcadores inflamatórios sistêmicos e melhorar escores de atividade da doença na AR.
• Higiene bucal: Escovação duas vezes ao dia, limpeza interdental e visitas regulares ao dentista são essenciais para pacientes com AR.

Integrar o cuidado odontológico ao manejo da AR pode melhorar os resultados de ambas as doenças.