Bactérias da Gengivite: Espécies Gram-Positivas e Gram-Negativas Envolvidas

A gengivite envolve um biofilme polimicrobiano com bactérias gram-positivas e gram-negativas.

Gram-Positivas

• Streptococcus mutans: acidogênica; inicia placa, cárie.
• Staphylococcus aureus: patógeno oportunista na cavidade oral.
• Actinomyces spp.: flora normal; supercresce na placa, contribui para cárie radicular.

Gram-Negativas

• Porphyromonas gingivalis: patógeno periodontal chave; proteases (gingipainas) destroem tecido, evitam imunidade.
• Aggregatibacter actinomycetemcomitans: ligada à periodontite agressiva; leucotoxina mata glóbulos brancos.
• Prevotella spp.: flora normal; patogênica em disbiose; produz fatores de virulência.
• Tannerella forsythia, Treponema denticola: "complexo vermelho" com P. gingivalis em periodontite.

A gengivite resulta da interação complexa de múltiplas espécies, resposta imune do hospedeiro e modificadores (higiene, tabagismo, diabetes).