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Hérnia paraesofágica: sintomas, diagnóstico e tratamento cirúrgico

Contexto

Hérnia = parte do corpo protrui em outra. Hérnia paraesofágica = tipo de hérnia hiatal (abertura do diafragma onde esôfago encontra estômago). Estômago preso no tórax ou torcido = paraesofágica. Hérnias hiatais geralmente assintomáticas; sintomáticas → provavelmente paraesofágicas.

Sintomas gerais de hérnia hiatal

• Problemas digestivos vagos: azia, eructação, desconforto torácico, má digestão (ácido refluxa).

Sintomas de hérnia paraesofágica (mais graves — Mayo Clinic)

• Dor torácica intensa.
• Disfagia (dificuldade de deglutição).
• Obstrução esofágica (estrangulamento gástrico / perda de vascularização da parte torcida).

Causas

Não totalmente esclarecidas. Podem surgir por trauma, fraqueza congênita da região, ou hiato largo. Qualquer aumento de pressão abdominal pode desencadear.

Diagnóstico

Sintomas graves (dor torácica, disfagia) → suspeita de paraesofágica.

Tratamento

• Às vezes cirurgia (NIH).
• Reparo aberto: incisão abdominal, correção direta.
• Reparo laparoscópico: microincisões + laparoscópio (câmera). Menos invasivo, recuperação mais rápida.