Avaliação Primária, Secundária e Terciária para Lesões Faciais e Orais em HMMWV

Avaliação Primária (ABCs)

• Garanta a permeabilidade das vias aéreas e a estabilidade da coluna cervical
• Se as vias aéreas estiverem obstruídas: realize empuxo da mandíbula ou elevação do queixo mantendo o alinhamento da coluna cervical
• Se a obstrução persistir: realize cricotiroidotomia
• Administre oxigênio suplementar através de máscara de não-reinalação
• Avalie a respiração; inicie ventilação de pressão positiva se necessário
• Avalie a circulação; controle sangramento grave
• Estabeleça duas vias IV de grande calibre; infunda fluidos IV aquecidos

Avaliação Secundária

• Avalie a extensão das lesões faciais; inspecione a boca em busca de objetos estranhos, dentes soltos ou fraturados
• Mantenha a imobilização da coluna cervical até ser liberada por imagem
• Realize avaliação neurológica detalhada: Escala de Coma de Glasgow, resposta pupilar, função motora e sensorial

Avaliação Terciária

• Obtenha histórico médico completo e mecanismo da lesão
• Exame físico completo do rosto, boca e pescoço
• Solicite exames de imagem: radiografias faciais, panorâmica (radiografia dental), tomografias computadorizadas conforme indicado
• Consulte cirurgiões maxilofaciais e dentários para manejo de lesões e reparação dental; busque consultas de neurologia/ oftalmologia para possível dano neurológico ou ocular

Cuidados Definitivos

• Controle a dor com analgésicos
• Administre antibióticos conforme indicado para profilaxia de infecção
• Realize reparo cirúrgico de lesões faciais sob supervisão de cirurgião maxilofacial
• Forneça apoio psicológico e aconselhamento conforme necessário