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Micção Frequente em Mulheres: Etiologias e Avaliação

Poliúria (>2,5 L/dia) ou frequência urinária (micção >8×/dia) tem causas diversas:

Urológicas

• ITU: Disúria, urgência, piúria. Cultura de urina confirma.
• Bexiga Hiperativa (BHA): Urgência ± incontinência de urgência; urodinâmica se refratária.
• Cistite Intersticial/Síndrome da Dor Vesical: Dor suprapúbica, frequência, culturas negativas.
• Estenose uretral/divertículo: Sintomas obstrutivos, gotejamento pós-micção.
• Prolapso de Órgãos Pélvicos: Cistocele causando esvaziamento incompleto, frequência.

Sistêmicas/Metabólicas

• Diabetes Mellitus: Diurese osmótica por hiperglicemia; polidipsia, polifagia, perda de peso.
• Diabetes Insípida: Deficiência/resistência ao ADH; grande volume de urina diluída.
• Hipercálcemia / Hipocaliemia: Capacidade de concentração prejudicada.

Induzidas por Medicação

Diuréticos, inibidores SGLT2, lítio, bloqueadores de canal de cálcio, anticolinérgicos.

Neurológicas

EM, Parkinson, lesão medular, AVC — hiperatividade ou areflexia do detrusor.

Ginecológicas/Obstétricas

Gravidez (compressão mecânica), disfunção do assoalho pélvico pós-parto.

Abordagem Diagnóstica

História (diário miccional), urianálise/cultura, US de RPV, glicemia, função renal, urodinâmica se complexo.

O tratamento visa a etiologia subjacente.