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O que é Paruresis: Sintomas, Terapia e Apoio

Fatos sobre Paruresis

Paruresis é uma forma de transtorno de ansiedade social que deixa os sofredores incapazes de produzir urina quando outras pessoas estão por perto. Não tratada, pode se tornar um transtorno mental debilitante, fazendo pessoas ficarem confinadas em casa. Não existe tratamento padrão, mas combinação de medicamentos que alteram o humor e terapia cognitivo-comportamental parece ajudar muitos a recuperar a capacidade de usar banheiros públicos.

Às vezes chamada de "bexiga envergonhada" ou "bexiga tímida", afeta quase 7% dos americanos. Pessoas de qualquer idade ou gênero podem ter paruresis, e não têm problema físico que as impeça de urinar. Nenhuma causa definitiva identificada, mas a Associação Urológica Americana nota que alguns acreditam que foi desencadeada por incidente traumático antes ou durante a adolescência: constrangimento por pai, zombaria de colegas ou irmãos, assédio em banheiros públicos ou abuso sexual.

Sintomas

Sintomas associados à fobia social marcam a paruresis. Além de evitar situações onde possam ter que usar banheiro público, pacientes podem suar, tremer, ficar tontos, ter palpitações cardíacas e até desmaiar quando enfrentam a necessidade de urinar fora de casa. Podem sentir vergonha, tornar-se retraídos, isolados e deprimidos.

Terapia Médica

Auto-cateterização — inserir tubo pelo trato urinário até a bexiga — é o único tratamento médico definitivo. Não há ensaios clínicos controlados por placebo de tratamentos farmacológicos publicados. No entanto, relato de caso na revista International Clinical Pharmacology (jan/2005) descreve sucesso com gabapentina (medicamento para epilepsia). Outro relato no American Journal of Psychiatry (jan/1990) indica que 1 em 4 homens com paruresis respondeu positivamente a doses de atenolol (diurético).

Terapia Cognitivo-Comportamental

Assim como tratamentos médicos, apenas relatos de caso apoiam a eficácia da TCC. Uma mulher associou uma palavra "segura" ao uso do banheiro em casa e depois em banheiros externos, funcionando (Journal of Behavioral Therapy and Experimental Psychiatry, jun/2000). Exposição gradual ajudou outra mulher (Psychological Reports, ago/1998). Medicamentos que reduzem ansiedade, inibições, pressão arterial e tensão muscular podem ajudar alguns pacientes quando usados junto com TCC.

Apoio

O site da Associação Internacional de Paruresis oferece recursos, fóruns online e informações de grupos de apoio. Também linka para o Shy Bladder Center (shybladder.org) e American Restroom Association (americanrestroom.org), organização sem fins lucrativos que defende banheiros públicos limpos, seguros e bem projetados.