Como Inserir um Cateter Coude: Guia Passo a Passo

O que é um Cateter Coude?

Cateteres são usados para diversos problemas médicos. O uso mais comum é para coleta de urina e acesso à bexiga. Ocasionalmente, dificuldades na inserção de um cateter "foley" tradicional ocorrem devido a próstata aumentada em homens, ou abertura uretral anormalmente pequena e/ou estenoses na uretra em ambos os sexos. Nesses casos, o cateter Coude (com ponta curva) facilita a inserção e é menos traumático.

Coisas que Você Vai Precisar

• Kit de inserção de cateter estéril
• Cateter Coude de tamanho adequado
• Luvas estéreis
• Gel lubrificante
• Solução desinfetante (Betadine ou Clorexidina)
• Bolas de algodão
• Sistema de coleta de urina, se necessário

Instruções Passo a Passo

1. Selecione o tamanho apropriado. Em adultos, o tamanho mais comum de cateter foley é 18 Fr. Menos comum é 16 Fr. Para cateter Coude, pratique selecionar de 1 a 3 tamanhos menores. O objetivo é inserir sem danificar a uretra e navegar obstruções. Tamanhos frequentes variam de 14 Fr a 12 Fr para substituir um foley 18 Fr.
2. Verifique o balão próximo à ponta do cateter (que o mantém na bexiga) e certifique-se de que está funcional e capaz de segurar o fluido necessário (aprox. 10 ml).
3. Coloque lubrificação na ponta do cateter enquanto ambas as mãos estão estéreis. A maioria dos kits vem com gel lubrificante. Às vezes, gel com anestésico local pode ser necessário (obtido fora do kit). Se conectar a sistema de coleta, faça antes. Se apenas para coleta de amostra, tenha recipiente estéril pronto.
4. Coloque campos estéreis ao redor do local a ser limpo. Uma mão ficará contaminada por segurar o pênis ou lábios. Certifique-se de que todos os equipamentos estão acessíveis com a mão estéril.
5. Limpe a uretra. Em homens, limpe a glande com Betadine ou Clorexidina. Em mulheres, limpe a abertura uretral e lábios internos, começando na uretra e movendo para trás em direção ao ânus. Repita com novo swab cada vez para evitar contaminação cruzada.
6. Lubrifique a ponta e insira lentamente na abertura uretral. Com cateter Coude, mantenha a ponta curvada voltada para a frente do paciente. Isso garante que o cateter siga a curvatura natural da uretra. Deve deslizar suavemente. Resistência mínima não é incomum, mas se houver bloqueio total ou pressão significativa, aborte e consulte um médico.
7. Certifique-se de que o cateter alcançou a bexiga. Em mulheres, insira 2,5 a 5 cm; em homens, cerca de 10 cm. Em homens, haverá leve resistência quando a ponta passar pela próstata, mas deve passar com pressão mínima. Uma vez passado, você está na bexiga. Em mulheres, o sinal principal é retorno de urina.
8. Infle o balão. Após verificar que está na bexiga, infle com soro fisiológico usando seringa pré-cheia. Puxe suavemente o cateter até parar. Isso demonstra que o balão está inflado e impede que o cateter saia.