casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Transtornos Urinários

Procedimentos de Sling para Incontinência Urinária de Esforço

A incontinência urinária de esforço é o termo usado para descrever a perda involuntária de urina devido a atividade física ou movimento. Embora o distúrbio seja encontrado em ambos os sexos, as mulheres são muito mais propensas a serem afetadas. Em situações onde opções de tratamento mais conservadoras são ineficazes, a incontinência de esforço às vezes é tratada através da implantação cirúrgica de uma estrutura semelhante a uma alça para suportar a bexiga e/ou a uretra.

Entendendo os Procedimentos de Sling

Segundo a Clínica Mayo, um procedimento de sling é projetado para permitir o fechamento adequado dos esfíncteres que ficam em ambas as extremidades da uretra. Na incontinência de esforço, ou esses esfíncteres ou os músculos que os sustentam não funcionam mais adequadamente, resultando em fluxo urinário descontrolado.

Procedimentos de Sling para Mulheres

Se você é mulher, existem três abordagens básicas disponíveis para implantação de sling. Em um procedimento de sling convencional, seu cirurgião fará uma incisão na sua vagina e fixará um sling feito de material natural ou sintético ao redor do colo da bexiga. Ele então usará uma pequena incisão abdominal para puxar as extremidades do sling para o lugar e fixá-las cirurgicamente à sua parede abdominal ou tecido pélvico. Se você passar por este tipo de procedimento, provavelmente precisará de um cateter temporário enquanto sua bexiga se recupera. Você também pode precisar de uma estadia noturna no hospital após a cirurgia.

Slings livres de tensão são tiras sintéticas de malha que são implantadas sem necessidade de pontos. Neste método, seu cirurgião colocará o sling de forma que ele seja inicialmente suportado pelo seu próprio tecido. Com o tempo, o tecido cicatricial que se forma como reação natural à malha o manterá no lugar permanentemente. Seu cirurgião pode usar um de dois métodos para implantar um sling livre de tensão. Um posicionamento retropúbico requer uma pequena incisão dentro da sua vagina e duas incisões adicionais acima do seu osso púbico. Usando essas aberturas, seu cirurgião passará o sling para o lugar. Ele então fechará as incisões com uma cola especial. Um procedimento mais novo, a abordagem transobturadora, requer apenas uma incisão vaginal.

Seu cirurgião também pode implantar um sling ajustável através de incisões na sua vagina e abdômen. Após colocar inicialmente o sling, seu cirurgião pedirá seu feedback sobre seu posicionamento adequado. Ele então fará quaisquer ajustes necessários antes de completar a cirurgia. Se seu sling precisar de mais ajustes em uma data posterior, uma cirurgia secundária pode ser realizada sob anestesia local. Em 2009, a eficácia a longo prazo de ambos os slings livres de tensão e ajustáveis não havia sido totalmente estudada. O tempo de recuperação da cirurgia de sling pode variar de duas a seis semanas.

Procedimentos de Sling para Homens

Se você é homem, seu procedimento de sling será tipicamente feito como cirurgia ambulatorial. Durante o procedimento, seu cirurgião fará uma incisão no períneo, ou espaço entre seu escroto e ânus. Ele usará esta abertura para colocar um sling feito de fita cirúrgica ao redor da porção da sua bexiga chamada bulbo uretral. Este posicionamento permite um pequeno ajuste na posição da sua uretra, que é frequentemente suficiente para parar ou diminuir sua incontinência. Consulte seu cirurgião para mais detalhes.