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Bexiga Prolapsada (Cistocele): Sintomas, Causas e Tratamentos

O que é prolapso de bexiga?

Ocorre quando a parede vaginal que sustenta a bexiga enfraquece, permitindo que a bexiga desça em direção à vagina. Também chamado de cistocele. Causa dor, incontinência, dificuldade para urinar e sensação de "bola" na vagina.

Causas principais

• Parto vaginal — principal fator; estica e danifica o assoalho pélvico.
• Menopausa — queda de estrogênio enfraquece tecidos de suporte.
• Esforço crônico: constipação (esforço ao evacuar), tosse crônica, levantar pesos.
• Obesidade — aumenta pressão abdominal.
• Histerectomia prévia — pode alterar suporte pélvico.

Sintomas

• Protuberância ou "bola" na entrada vaginal.
• Sensação de peso ou pressão pélvica.
• Dificuldade para iniciar micção ou esvaziar completamente a bexiga.
• Incontinência de esforço (vaza ao tossir, rir, exercitar).
• Dor durante relação sexual (dispareunia).
• Infecções urinárias recorrentes.

Tratamentos

Conservadores

• Exercícios de Kegel — fortalecem assoalho pélvico.
• Terapia com estrogênio tópico (creme/anel vaginal) — melhora tonicidade tecidual (pós-menopausa).
• Pessário vaginal — dispositivo de silicone inserido na vagina para sustentar a bexiga; pode ser removido pela paciente ou pelo médico.

Cirurgia

Indicada para graus avançados ou falha do tratamento conservador. Técnica comum: colporrafia anterior — incisão vaginal, reposicionamento da bexiga e reforço da parede vaginal com suturas ou tela. Recuperação: ~6 semanas.

Procure um uroginecologista para avaliação individualizada e escolha da melhor opção.