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Entorse no Tornozelo: Causas, Graus, Tratamento e Prevenção

Entorses no tornozelo são lesões ligamentares (não músculo/osso), geralmente por inversão (rolar para dentro). Os ligamentos laterais (ATFL, CFL, PTFL) são os mais afetados.

Graus

• Grau I: Microlesões; dor/inchaço leve; apoio ao peso possível.
• Grau II: Ruptura parcial; dor/inchaço/equimose moderada; apoio ao peso doloroso.
• Grau III: Ruptura completa; instabilidade severa; incapaz de apoiar o peso.

Manejo Agudo (POLICE)

• Proteção: Tala/bota; muletas se necessário.
• Carga Ótima: Movimento precoce sem dor → promove alinhamento da cura.
• Gelo: 15–20 min a cada 2–3h × 48–72h.
• Compressão: Bandagem elástica (distal a proximal).
• Elevação: Acima do coração.

Fases de Reabilitação

1. Aguda (0–2 sem): Controlar inchaço, restaurar ROM.
2. Subaguda (2–6 sem): Fortalecimento (peroneais, tríceps sural), propriocepção (tabuleiro de equilíbrio).
3. Funcional (6+ sem): Exercícios específicos do esporte, agilidade, critérios de retorno ao jogo.

Fatores de Risco

• Entorse prévia (↑ recorrência 2–3×)
• Pé arqueado, laxidade ligamentar
• Reabilitação inadequada, retorno prematuro
• Calçado inadequado, superfícies irregulares

Prevenção

• Treinamento neuromuscular (equilíbrio, pliometria)
• Calçado de suporte, tape/ataia para esportes de alto risco
• Reabilitação completa antes da liberação