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Como Saber se Torci o Tornozelo

Mecanismo Típico

Inversão forçada (pé vira para dentro) — 85% dos casos. Queda em buraco, pisar no pé do adversário, aterrissagem em salto, mudança de direção brusca.

Sinais e Sintomas por Grau

GrauLigamentoSintomasFunção
I (Leve)Estiramento microscópico (ATFL)Dor leve, edema mínimo, sem hematomaManca leve, consegue andar/correr com dor
II (Moderado)Ruptura parcial ATFL ± CFLDor moderada, edema evidente, equimose 24–48 hManca marcante, não corre, apoia com dificuldade
III (Grave)Ruptura completa ATFL + CFL ± PTFLDor intensa, edema massivo, hematoma extenso, instabilidadeIncapaz de apoiar, instabilidade grave

Testes Clínicos Simples (Autoavaliação)

  • Teste de apoio: tente colocar peso no pé. Se não consegue de jeito nenhum → provável grau III / fratura.
  • Palpação: dor pontual 1–2 cm anterior/inferior ao maléolo lateral (ATFL/CFL).
  • Teste de gaveta anterior / inversão forçada: dor + frouxidão → lesão ligamentar.
  • Regras de Ottawa (indicação de Rx): dor na zona maléolar + (incapacidade de dar 4 passos OU dor à palpação base 5º metatarso / navicular / maléolos posterior 6 cm).

Conduta Imediata

  1. Pare a atividade.
  2. Protocolo PEACE & LOVE (proteção, elevação, evite anti-inflamatório oral agudo, compressão, educação + carga progressiva, otimismo, vascularização, exercício).
  3. Gelo 15 min a cada 2–3 h (primeiras 48 h).
  4. Muletas se não consegue apoiar.
  5. Reavaliação médica se: não melhora em 3–5 dias, sinais de fratura (Ottawa), instabilidade grave.
Entorses

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