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Manobra de Heimlich (Compressões Abdominais): Indicação, Técnica e Mecanismo Salva-vidas

A manobra de Heimlich é o primeiro socorro padrão para adulto/criança (>1 ano) consciente com obstrução completa das vias aéreas (engasgo).

Reconhecimento

  • Sinal universal de engasgo: mãos agarrando a garganta
  • Incapacidade de falar, tossir, respirar
  • Estridor agudo ou silêncio
  • Cianose, pânico, perda de consciência se prolongado

Técnica (Em Pé/Sentado)

  1. Fique atrás, enrole os braços ao redor da cintura.
  2. Punho com o polegar para o abdômen, linha média, acima do umbigo, abaixo do xipóide.
  3. Segure o punho com a outra mão.
  4. Empurrões rápidos e para cima (6–10 por sequência).
  5. Repita até o objeto ser expelido ou a vítima perder a consciência.

Mecanismo

Compressões abdominais ↑ pressão intratorácica → comprimem pulmões → fluxo expiratório forçado → ejetam corpo estranho.

Populações Especiais

  • Grávidas/obesas: Compressões torácicas (esterno, posição das mãos de RCP)
  • Bebês (<1 ano): 5 tapas nas costas + 5 compressões torácicas (alternando)
  • Inconsciente: RCP (compressões torácicas geram pressão); verifique a boca a cada ciclo.

Pós-Evento

  • Avaliação do EMS mesmo que o objeto seja expelido (lesão de mucosa, risco de aspiração)
  • Raio-X de tórax se houver preocupação com fragmento retido

A ação imediata do espectador salva vidas. Treinamento e certificação (AHA, Cruz Vermelha) recomendados para todos.