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Manobra de Heimlich (Compressões Abdominais): Indicação, Técnica e Mecanismo Salva-vidas
A manobra de Heimlich é o primeiro socorro padrão para adulto/criança (>1 ano) consciente com obstrução completa das vias aéreas (engasgo).
Reconhecimento
- Sinal universal de engasgo: mãos agarrando a garganta
- Incapacidade de falar, tossir, respirar
- Estridor agudo ou silêncio
- Cianose, pânico, perda de consciência se prolongado
Técnica (Em Pé/Sentado)
- Fique atrás, enrole os braços ao redor da cintura.
- Punho com o polegar para o abdômen, linha média, acima do umbigo, abaixo do xipóide.
- Segure o punho com a outra mão.
- Empurrões rápidos e para cima (6–10 por sequência).
- Repita até o objeto ser expelido ou a vítima perder a consciência.
Mecanismo
Compressões abdominais ↑ pressão intratorácica → comprimem pulmões → fluxo expiratório forçado → ejetam corpo estranho.
Populações Especiais
- Grávidas/obesas: Compressões torácicas (esterno, posição das mãos de RCP)
- Bebês (<1 ano): 5 tapas nas costas + 5 compressões torácicas (alternando)
- Inconsciente: RCP (compressões torácicas geram pressão); verifique a boca a cada ciclo.
Pós-Evento
- Avaliação do EMS mesmo que o objeto seja expelido (lesão de mucosa, risco de aspiração)
- Raio-X de tórax se houver preocupação com fragmento retido
A ação imediata do espectador salva vidas. Treinamento e certificação (AHA, Cruz Vermelha) recomendados para todos.