casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Lesões Esportivas

Como Identificar uma Distensão Muscular na Virilha

Anatomia

Grupo adutor: adutor longo, curto, magno, grácil, pectíneo. Origem no púbis/ísquio, inserção no fêmur/tíbia. Ação: adução, flexão de quadril, rotação medial.

Mecanismo

Alongamento forçado em abdução/extensão de quadril (chute, mudança de direção, split). Comum no futebol, hóquei, tênis, artes marciais.

Classificação e Sintomas

Grau	Lesão	Sintomas	Função
I	Microlesão	Dor leve, pontual, sem hematoma	Preservada, dor no final da amplitude
II	Ruptura parcial	Dor moderada, edema, equimose (24–48 h)	Dor à adução resistida, marcha antálgica
III	Ruptura completa	Dor intensa, "estalo", hematoma extenso, defeito palpável	Incapacidade de aduzir, andar

Diagnóstico Diferencial

• Pubalgia (osteíte do púbis, hérnia esportiva).
• Lesão do ílio-psoas (dor em flexão resistida).
• Fratura de estresse do ramo púbico.
• Patologia urológica/ginecológica (dor referida).

Exames

• US dinâmico: barato, dinâmico, operador-dependente.
• RM: padrão-ouro para extensão, retração, edema ósseo.

Tratamento Inicial (PEACE & LOVE)

1. Protection: muletas se grau II–III.
2. Elevation: quadril elevado.
3. Avoid anti-inflamatórios orais nos primeiros 3–5 dias (podem retardar cicatrização).
4. Compression: bandagem elástica ou short compressivo.
5. Education: expectativas realistas (grau I: 2–3 sem; II: 6–8 sem; III: 3–6 meses).
6. Load: carga progressiva sem dor (isometria → excêntrico → pliometria).
7. Optimism: fator psicossocial importante.
8. Vascularization: cardio sem impacto (bike, natação).
9. Exercise: fortalecimento adutores (Copenhagen plank progressivo), abdutores, core, quadril global.

Critérios de Retorno

• Força adução ≥90% contralateral (dinamômetro).
• Teste de Copenhagen plank 30 s sem dor.
• Sprint, mudança de direção, chute sem dor.