Reconhecendo Lesão na Cabeça: 10 Sinais-Chave que Exigem Avaliação de Emergência

Qualquer trauma na cabeça com os seguintes sinais requer ativação imediata do 911:

1. Perda de consciência (mesmo breve)
2. Estado mental alterado: confusão, desorientação, amnésia
3. Dor de cabeça progressiva ou "pior dor de cabeça da vida"
4. Vômito (repetido, em jato)
5. Atividade convulsiva
6. Déficits neurológicos focais: fraqueza, dormência, fala arrastada, assimetria
7. Alterações visuais: diplopia, visão turva, pupilas desiguais
8. Perda de equilíbrio/coordenação: ataxia, incapacidade de andar
9. Líquido claro dos ouvidos/nariz (vazamento de LCR)
10. Equimose atrás das orelhas (sinal de Battle) ou ao redor dos olhos (olhos de guaxinim)

Populações Especiais

• Crianças <2 anos: Qualquer hematoma no couro cabeludo, não-frontal, ou queda não presenciada → considerar TC
• Pacientes anticoagulados: Baixo limiar para imagem
• Idosos: Hematoma subdural pode apresentar confusão subaguda

Em caso de dúvida, faça imagem. Regras de decisão clínica (PECARN, Canadian CT Head Rule) orientam, mas não substituem o julgamento.