casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Lesões Esportivas

Remédios para Cotovelo de Tenista: Fisioterapia, Medicação e Prevenção

Definição

Cotovelo de tenista (epicondilite lateral) = lesão esportiva comum por SOBRECARGA (não só tênis). Tendões entre cotovelo e músculos do antebraço lesionados. Dor/desconforto em cotovelo, antebraço, punho. Tratável e prevenível.

1. Fisioterapia (Reabilitação Estruturada)

• Médico prescreve curso: exercícios + alongamentos → fortalecimento lento antebraço + flexibilidade geral braço
• Pode requerer braçadeira/bandagem terapêutica por período → suporte movimento
• Médico do esporte avalia movimentos causais + adapta atividades atléticas → evita repetição dos mesmos movimentos

2. Intervenção Médica

Leve

• Ibuprofeno: reduz dor + edema
• Gelo na área + elevação temporária

Moderado/Grave

• Corticoide (tópico OU injeção) → alívio temporário
• Se fisioterapia + medicação falharem → cirurgia (rara, só se falhas consistentes por período considerável)

3. Prevenção (MELHOR Remédio)

• Alongamento COMPLETO pré-atividade atlética
• Início LENTO: Comece devagar, progrida gradualmente
• Técnica CORRETA: Não se lesione por forma ruim
• Escute o corpo: Desconforto no braço → PARE, descanse dias até desaparecer COMPLETAMENTE

Protocolo de Fisioterapia Baseado em Evidência (Fases)

Braçadeira de Contraforça (Counterforce Brace)

Faixa colocada ~2-3 cm distal ao epicôndilo lateral. Desvia força dos tendões extensores → reduz tensão na inserção. Use DURANTE atividades provocativas, não o dia todo.

Tratamentos Adjuvantes Emergentes

• PRP (plasma rico em plaquetas): evidência moderada para crônico refratário
• Ondas de choque focais: evidência moderada
• Proloterapia / agulhamento a seco (dry needling): evidência baixa-moderada

Prognóstico

90-95% resolvem conservadoramente em 6-12 meses. Adesão a excêntricos = maior preditor sucesso longo prazo. Recorrência comum se causa biomecânica não corrigida.

Fase	Foco	Exercícios-Chave	Critério Avanço
1. Aguda (0-2 sem)	Controle dor/inflamação	Gelo, AINEs, repouso relativo, mobilização suave punho/cotovelo, braçadeira contraforça	Dor < 3/10 em repouso
2. Subaguda (2-6 sem)	Recuperação amplitude + força isométrica	Alongamento extensores/flexores punho, isometria extensores (progressão carga), fortalecimento supinador	Amplitude total indolor, força isométrica 70%
3. Fortalecimento (6-12 sem)	Excêntricos + concêntricos progressivos	Excêntrico extensores punho (Tyler twist / FlexBar), supinação/pronação resistida, grip	Força excêntrica ≥ 85% contralateral
4. Funcional (3-6 mes)	Retorno esporte/trabalho	Pliometria membro superior, simulação gestos esportivos, carga progressiva	Testes funcionais simétricos, confiança atleta