casa |  | Saúde e Doença >  | Condições e Tratamentos | Artrite Reumatoide

Exames de Sangue para Artrite Reumatoide: Fator Reumatoide, VHS, Anti-CCP e Mais

Introdução

Médico solicita exames de sangue para determinar artrite. Na AR, vários fatores ajudam diagnóstico.

Fator Reumatoide (FR)

Normalmente elevado em AR e costuma aumentar ao longo dos anos. Presente em ~70-80% AR (soropositivos). Também elevado em outras doenças autoimunes, infecções crônicas, idosos saudáveis (5-10%).

Velocidade de Hemossedimentação (VHS)

Mede quantidade de inflamação no corpo. Mede rapidez com que hemácias caem no fundo do tubo. Elevada = inflamação ativa. Inespecífica (sobe em infecção, neoplasia, gravidez, etc).

Anticorpo Antinuclear (AAN / ANA)

Usado com outros testes para determinar presença de AR. Estabelece se proteína produzida por leucócitos pode defender contra doenças/bactérias. Positivo em AR, mas mais associado a Lúpus (LES).

Anti-CCP (Anticorpo Anti-Peptídeo Cíclico Citrulinado)

Novo tipo de exame para níveis de dano articular e diagnóstico AR. Mais específico que FR (~95% especificidade). Positivo precoce — até anos antes sintomas. Correla com doença mais erosiva.

Hemograma Completo

Médico considera contagem sanguínea no diagnóstico. Leucócitos elevados = inflamação. Anemia de doença crônica comum (normocítica, normocrômica). Trombocitose reativa possível.

Outros Marcadores Úteis

• Proteína C-Reativa (PCR/CRP): inflamação aguda, mais sensível que VHS, monitora resposta tratamento
• Imunoglobulinas: hipergalmaglobulinemia policlonal em AR ativa
• Complemento (C3, C4): pode estar elevado (consumo inflamatório) ou baixo (vasculite)
• Fator Reumatoide IgA/IgG: subtipos — IgA associado a doença mais grave/extra-articular

Interpretação Integrada

Nenhum exame isolado diagnostica AR. Combinação: clínica + FR + anti-CCP + VHS/PCR + imagem (RX/US/RT). Anti-CCP + FR positivos = alta probabilidade AR erosiva.