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Tipos de Artrite Reumatoide e Doenças Relacionadas: Juvenil, Polimialgia, Espondilite e Mais

Introdução

AR ataca articulações, músculos, ligamentos, tendões; quando atinge pescoço, joelhos, coluna, extremamente dolorosa. Condições relacionadas/espectro:

Artrite Reumatoide Juvenil (ARJ / JIA)

Ocorre em crianças <16 anos (mais comum meninas <8 anos). Causa inflamação e rigidez articular. Subtipos: oligoarticular, poliarticular, sistêmica, entesite-relacionada, psoriática, indiferenciada. Prognóstico melhor com tratamento precoce (biológicos).

Polimialgia Reumática (PMR)

Doença reumática afetando ligamentos, tendões, músculos, tecidos periarticulares. Sintomas: dor, rigidez (ombros, quadris, pescoço), fadiga, febre baixa, perda peso. Resposta dramática a baixas doses corticoides. Associada a arterite de células gigantes (risco cegueira).

Espondilite Anquilosante (EA)

Dor lombar severa + inflamação coluna e grandes articulações (cotovelos, joelhos). 3x mais comum em homens. HLA-B27 positivo ~90%. Parte do espectro espondiloartropatias (inclui artrite psoriática, artrite reativa, enteropática).

Espondilose Cervical

Termo geral para desgaste relacionado à idade afetando articulações do pescoço (Mayo Clinic). Não é AR, mas osteoartrose cervical. Comum >60 anos. Pode comprimir raizes nervosas/medula → radiculopatia/mielopatia.

AR de Quadril e Joelho

Joelho: articulações torno do joelho sensíveis, rígidas, inchadas; doloroso, dificulta caminhar. Quadril: afeta articulações/tendões menores, ocorre mais tarde na vida. Ambos beneficiam-se de substituição articular (artroplastia) em estágio final.

Tabela Comparativa

Condição	Principal Afecção	Público Típico	Marcador
AR Adulta	Articulações periféricas simétricas	Mulheres 40-60a	FR, anti-CCP
AR Juvenil (JIA)	Articulações + sistêmico	Crianças <16a	ANA, FR (menos)
Polimialgia Reumática	Cinturas escapular/pélvica	>50 anos	VHS/PCR muito altos
Espondilite Anquilosante	Coluna + enteses	Homens jovens	HLA-B27
Espondilose Cervical	Coluna cervical (degenerativo)	Idosos	RX: osteófitos