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Síndrome das Pernas Inquietas (SPI): Causas, Sintomas e Opções de Tratamento

A síndrome das pernas inquietas (SPI) é uma condição na qual você tem desconforto nas pernas enquanto dorme ou descansa, e um impulso incontrolável de se mover. Sintomas de SPI variam de pessoa para pessoa, mas podem incluir sensação de formigamento nas pernas, sensação de queimação ou a sensação de que alguém está puxando suas pernas. Pessoas que têm condições médicas adicionais como neuropatia, diabetes ou doença de Parkinson são mais propensas a desenvolver SPI do que aquelas sem outras preocupações médicas. Sintomas leves podem não requerer tratamento, mas podem ser gerenciados através de uma série de ajustes no estilo de vida, incluindo eliminação de álcool e cafeína da dieta, e garantindo que você está obtendo ferro suficiente em sua dieta. Sintomas moderados a graves de síndrome das pernas inquietas podem ser aliviados através de terapia medicamentosa. Nem todo medicamento aprovado para SPI ajudará cada pessoa. Pode levar tempo para encontrar o medicamento certo para você.

Lyrica

• Medline, um serviço conjunto da Biblioteca Nacional de Medicina e dos Institutos Nacionais de Saúde, relatou em abril de 2009 que Lyrica pode aliviar sintomas de SPI. Lyrica já é aprovado para condições médicas como fibromialgia e epilepsia e também é prescrito como ansiolítico. Um estudo do Instituto de Pesquisa do Sono em Madri descobriu que cerca de três quartos das pessoas que tomaram Lyrica não mostraram sintomas de SPI durante sua pesquisa. Em abril de 2009, o FDA não havia aprovado Lyrica especificamente para síndrome das pernas inquietas, mas muitos médicos o prescrevem off-label enquanto mais pesquisas estão em andamento.

Medicamentos Dopaminérgicos

• Uma classe de medicamentos chamados agentes dopaminérgicos são uma escolha comum para sofredores de SPI. Este tipo de medicamento é geralmente usado para controlar tremores causados pela doença de Parkinson e mostrou ser eficaz para sintomas de SPI também. Em 2005, cloridrato de ropinirol foi o primeiro medicamento genérico aprovado pelo FDA para diminuir sintomas de SPI. Um efeito colateral que pode ocorrer ao tomar medicamentos dopaminérgicos para SPI é que você pode começar a experimentar sintomas mais cedo no dia. Esta condição é chamada de aumento (augmentation).

Benzodiazepínicos

• Alguns medicamentos são mais eficazes quando sintomas de SPI não são constantes, mas sim em modo "liga-desliga", diz o Instituto Nacional de Distúrbios Neurológicos e Derrame (NINDS). Diazepam e clonazepam são medicamentos na categoria benzodiazepínicos e funcionam melhor em sintomas leves de SPI. Benzodiazepínicos são classificados como depressores, que é uma das razões pelas quais são eficazes. Pessoas que têm SPI muitas vezes não dormem bem por causa de seus sintomas. Estes medicamentos ajudam a dormir melhor, mas também podem causar sonolência durante o dia. Pessoas que têm apneia do sono ou outros distúrbios do sono não são candidatas a benzodiazepínicos.

Anticonvulsivantes

• A sensação de formigamento dentro das pernas que é característica da síndrome das pernas inquietas pode ser altamente perturbadora para o ciclo do sono e desconfortável. Medicamentos anticonvulsivantes comumente usados para distúrbios de convulsão podem ajudar sofredores se este for o sintoma primário de SPI. Gabapentina e carbamazepina são dois medicamentos nesta categoria que são tratamentos eficazes para SPI. Tenha cuidado ao dirigir sob influência de medicamentos anticonvulsivantes, pois fadiga e tontura são efeitos colaterais conhecidos destes medicamentos.

Medicamentos Mais Potentes

• É provável que um dos medicamentos dentro dos grupos anticonvulsivante, benzodiazepínico ou dopaminérgico ajude a aliviar seus sintomas de SPI. Se não o fizerem, ou se sua condição estiver seriamente interferindo com sua vida diária, seu médico pode prescrever um de vários substâncias extremamente poderosas, e possivelmente viciantes, para aliviar sua dor. Codeína é talvez a mais comum deste grupo de medicamentos considerados para SPI. Oxicodona e propoxifeno também podem ser usados. Todos estes medicamentos devem ser usados apenas em base de curto prazo para evitar dependência e efeitos colaterais desagradáveis como vômito.