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Plano de Cuidados de Enfermagem para Osteossarcoma: Guia Abrangente para Adolescente com Tumor no Fêmur

Plano de Cuidados de Enfermagem: Adolescente com Osteossarcoma

Perfil do Paciente

• Masculino de 15 anos
• Osteossarcoma, fêmur direito
• Planejado: quimioterapia neoadjuvante → cirurgia de preservação de membro ou amputação → quimioterapia adjuvante

Diagnósticos de Enfermagem

1. Risco de Infecção relacionado à neutropenia induzida por quimioterapia
2. Risco de Mobilidade Física Alterada relacionado à dor, intervenção cirúrgica, fraqueza
3. Imagem Corporal Perturbada relacionada à mudança de membro antecipada, perda de cabelo, cicatrizes
4. Enfrentamento Ineficaz relacionado ao diagnóstico de câncer, incerteza do tratamento, estágio de desenvolvimento

Intervenções Principais

Prevenção de Infecção

• Precauções neutropênicas (ANC <500): quarto privado, máscara, sem flores frescas/alimentos crus
• Monitorar temperatura a cada 4h, hemograma diário; reportar febre >38°C imediatamente
• Cuidado de cateter central: técnica estéril, banhos de CHG diários
• Educar família: higiene das mãos, restrições de visitantes

Mobilidade e Dor

• Pós-op: mobilização precoce conforme protocolo; PT para treinamento de marcha, dispositivos de auxílio
• Gerenciamento de dor de membro fantasma se amputado

Imagem Corporal e Enfrentamento

• Aconselhamento pré-op: opções cirúrgicas, mudanças de aparência, próteses
• Conectar com sobreviventes pares (ex.: Amputee Coalition, Teen Cancer America)
• Apoiar identidade: escola, hobbies, continuidade da vida social
• Encaminhar para psicologia/vida infantil; aconselhamento familiar

Resultados Esperados

• Permanece livre de infecção durante todo o tratamento
• Alcança mobilidade funcional com dispositivo/prótese
• Expressa aceitação das mudanças corporais; participa de atividades adequadas à idade
• Demonstra enfrentamento adaptativo; verbaliza medos, esperanças, metas

Cuidado centrado na família e adequado ao desenvolvimento é essencial para adolescentes com câncer.