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Efeitos colaterais do Fosamax

A osteoporose é um grande problema de saúde que afeta mais de 44 milhões de americanos. A doença desenvolve-se ao longo do tempo à medida que a degradação do tecido ósseo excede a formação de novo osso, levando a ossos quebradiços propensos a fratura. Quadris, punhos e coluna vertebral são os mais afetados. Em 1995, a FDA aprovou o Fosamax, o primeiro de uma nova classe de medicamentos chamados bifosfonatos, para prevenir a perda óssea. Desde então, o Fosamax tem sido usado por milhões de pacientes para gerir a sua osteoporose.

Efeitos colaterais menores

O Fosamax é geralmente bem tolerado; no entanto, como todos os medicamentos, tem alguns efeitos colaterais em pacientes suscetíveis. Felizmente, devido à sua afinidade seletiva pelo tecido ósseo, a maioria desses efeitos colaterais é relativamente menor. Incluem erupção cutânea, problemas oculares e dor generalizada nos músculos, articulações e/ou ossos. Os usuários de Fosamax também podem experimentar problemas gastrointestinais, incluindo náusea, cólicas abdominais, diarreia, constipação e irritação esofágica. Estes problemas podem tornar-se tão desagradáveis que o paciente para de tomar o medicamento.

Irritação esofágica

A irritação severa do esôfago, o tubo que liga a boca ao estômago, é um efeito colateral do Fosamax. Sinais deste problema incluem dor ou inchaço na garganta, dor ao engolir e azia. Estes efeitos adversos são mais prováveis em doses mais altas, ou quando o medicamento é tomado com aspirina. Para minimizar potenciais problemas esofágicos e estomacais, os pacientes devem tomar o Fosamax logo pela manhã com um copo cheio de água, pelo menos 30 minutos antes de comer ou beber qualquer outra coisa. Os pacientes também devem permanecer em posição vertical por pelo menos 30 minutos após tomar o Fosamax. A adesão a esta rotina diminuiu muito estes eventos adversos.

Osteonecrose da mandíbula

O efeito colateral mais grave associado ao Fosamax até à data é a osteonecrose da mandíbula (ONJ), ou "maxilar morto". Sintomas incluem dor severa na mandíbula, dentes soltos, infecção gengival, cicatrização lenta após lesão ou cirurgia envolvendo as gengivas, e exposição de osso na cavidade oral. O desenvolvimento de ONJ em pacientes com Fosamax é muito raro; no entanto, ocorre mais frequentemente em pacientes com câncer após radioterapia ou quimioterapia, e em pacientes dentários após procedimentos cirúrgicos.

Procedimentos dentários e risco de ONJ

Vários estudos ligaram o Fosamax à ONJ em pacientes após extração dentária ou outro trabalho dentário. Após a extração de um dente, os ossos da mandíbula reconstruem-se preenchendo lacunas e removendo tecido morto. O Fosamax pode interferir nesses processos de reparo, resultando em ONJ. Médicos e profissionais de saúde dentária precisam estar cientes dos potenciais perigos do trabalho dentário em seus pacientes em tratamento com Fosamax.

Conclusão

O fardo da osteoporose na sociedade americana é imenso e continua a crescer à medida que a população envelhece. O Fosamax e outros medicamentos bifosfonatos ajudaram milhões de pacientes a gerir a sua doença. Além disso, quando pacientes e seus profissionais de saúde estão bem informados sobre o medicamento e seu regime de dosagem apropriado, os efeitos colaterais podem ser minimizados.