A Fundação Internacional de Osteoporose da América relata que 75 milhões de pessoas nos EUA, Europa e Japão sofrem de osteoporose, condição que ocorre quando os ossos se tornam porosos e suscetíveis a fraturas. Se é mulher, o risco de desenvolver osteoporose aumenta após a menopausa. De fato, uma em cada três mulheres com mais de 50 anos sofrerá fratura causada por osteoporose durante a vida. Existem vários medicamentos para ajudar a reduzir os efeitos da osteoporose em mulheres menopáusicas, incluindo ácido ibandrónico, também chamado ibandronato ou Boniva. Apesar da eficácia, Boniva não é para todos, pois apresenta riscos de efeitos colaterais e complicações em alguns pacientes.
Aproximadamente 5,3 a 7,8 por cento dos usuários de Boniva relatam indigestão, aumento da pressão arterial e dor abdominal, tornando estes os efeitos colaterais mais comuns. Náusea, diarreia e dor articular também são comuns, ocorrendo em pelo menos 3,5 por cento dos usuários. Mais de 3 por cento das mulheres que tomam ácido ibandrónico experimentam dor nas costas, dor de cabeça e inflamação da garganta.
O ácido ibandrónico também tem potencial para causar outros efeitos colaterais incômodos ou irritantes, mas não perigosos. Por exemplo, algumas mulheres relataram sintomas gastrointestinais adicionais de constipação, enquanto outras experimentaram tontura, erupção cutânea e sintomas gripais. Algumas mulheres experimentam efeitos colaterais musculoesqueléticos do medicamento, como dor muscular, cãibras e dor nas extremidades. Boniva também aumenta a incidência de algumas infeções, como bronquite e infeções do trato urinário.
Existem alguns medicamentos que produzem efeitos colaterais indesejados quando usados em conjunto com ácido ibandrónico. Suplementos de cálcio são comumente tomados por mulheres pós-menopáusicas para ajudar a prevenir osteoporose; no entanto, deve descontinuar uso de tais suplementos enquanto toma Boniva, pois o cálcio frequentemente diminui a eficácia do medicamento. Anti-inflamatórios não esteroides como Tylenol e aspirina devem ser usados apenas com moderação enquanto toma ácido ibandrónico para evitar aumento de efeitos colaterais gastrointestinais.
Além de efeitos colaterais menores e risco de interações, o ácido ibandrónico tem potencial para causar complicações médicas graves. Entre estes está o perigo de efeitos colaterais gastrointestinais graves, incluindo dificuldade em engolir, úlceras estomacais e inflamação do esôfago. Em casos raros, o ácido ibandrónico causa osteoartrite em algumas articulações, levando a danos e dor articular. Com o tempo, Boniva também pode contribuir para osteonecrose na mandíbula, condição grave que leva à morte e colapso do osso da mandíbula.
Médicos geralmente não prescrevem Boniva a pessoas em quimioterapia ou radioterapia ou tomando corticosteroides, pois há maior risco de desenvolvimento de osteonecrose nesses pacientes. Médicos também limitam o uso de ácido ibandrónico em pacientes com função renal prejudicada porque, sem micção adequada, níveis de Boniva podem acumular-se no corpo e tornar-se tóxicos. Para diminuir risco de desenvolver condições gastrointestinais graves, deve engolir comprimidos de Boniva inteiros sem mastigar ou chupar.